Dica do autor: Raiva humana é uma emergência — o vírus da raiva (Lyssavirus) tem mortalidade praticamente absoluta uma vez instalada a doença clínica, então o foco é prevenir: vacina antirrábica e, quando indicado, imunoglobulina humana antirrábica (RIG). Na prática clínica a conduta se baseia na classificação da exposição (I: contato com pele íntegra — sem profilaxia; II: lambedura ou arranhadura leve — vacinação; III: mordedura profunda, exposição de mucosas, contato com animais selvagens ou suspeitos — vacinação + RIG). O esquema intramuscular atualmente preconizado para pessoas não previamente vacinadas é de 4 doses nos dias 0, 3, 7 e 14; esquemas antigos de 5 doses (0, 3, 7, 14, 28) foram substituídos. Observação de cães e gatos suspeitos é de 10 dias — se o animal estiver disponível e saudável, observa-se; se apresentar sinais, inicia-se PEP. Morcegos merecem atenção especial: por serem pequenos e com mordidas discretas, exposições com suspeita mesmo sem lesão evidente costumam ser tratadas como risco real — daí a recomendação de vacinação (e RIG se houver contato de categoria III).

Alternativa A: INCORRETA. A observação de cães e gatos expostos para decidir profilaxia humana é por 10 dias, não 25. Em arranhadura leve por gato, se não há suspeita de raiva e o animal está disponível e aparente saudável, a conduta é observar o animal e não iniciar vacina. Somente se o animal desenvolver sinais compatíveis ou não for encontrado é que a conduta muda.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação mistura história com prática atual. O esquema de 5 doses foi usado no passado, mas não é atualmente a regra exclusiva para mordeduras de animais silvestres. Hoje a tendência é o esquema de 4 doses para PEP intramuscular em indivíduos não pré-vacinados; a necessidade de RIG é que depende da categoria III (mordedura profunda, mucosa, etc.), especialmente em contato com animais silvestres.

Alternativa C: INCORRETA. A posologia informada está errada: o esquema de 4 doses correto é nos dias 0, 3, 7 e 14 (e não 0, 4, 7 e 14). Acertar os intervalos é importante para garantir resposta imunológica adequada.

Alternativa D: CORRETA. Morcegos exigem cuidado diferenciado porque suas mordidas podem ser imperceptíveis; por isso, quando há contato indireto que levante dúvida razoável sobre exposição (por exemplo, pessoa acorda com morcego no quarto e não sabe se foi mordida) recomenda-se iniciar PEP com o esquema de 4 doses (dias 0, 3, 7 e 14). A administração de RIG fica reservada para exposição de categoria III (mordedura/sangue/mucosa). Em resumo: contato suspeito com morcego → vacina (4 doses); se houver lesão transdermal ou exposição de mucosa → também RIG.

Resposta: Alternativa D