Dica do autor: Intestinais não são todos iguais: o diagnóstico e o "padrão-ouro" variam conforme o agente. Para helmintos e muitos protozoários o exame parasitológico de fezes (com pesquisa direta de ovos, larvas ou cistos, e com métodos de concentração) é o exame-chave — é o que você bate o olho e já descobre a maioria. Há testes sorológicos úteis em situações específicas (ex.: strongyloidíase crônica, larva migrans visceral, algumas helmintíases sistêmicas), mas têm limitações como reatividade cruzada e não distinguem infecção ativa de exposição passada. A biópsia jejunal ou conteúdo duodenal/jejunal é indicada quando a pesquisa de fezes é negativa e há alta suspeita de Strongyloides ou de parasitos que se alojam no intestino delgado; não é, porém, um padrão-ouro universal para todas as parasitoses. Sobre clínicas: Strongyloides stercoralis frequentemente causa manifestações gastrointestinais (dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos; pode mimetizar quadro dispéptico ou úlcera péptica), além de manifestações cutâneas (dermatite linear, prurido), e respiratórias (tosse, broncoespasmo) — atenção: em imunossuprimidos pode ocorrer hiperinfecção com quadro grave. Trichuris trichiura é um nematódeo (não um protozoário flagelado), habita principalmente o ceco e o cólon direito; suas formas parasitárias são ovos e vermes adultos fixos na mucosa, e as manifestações variam de assintomático a síndrome disentérica crônica e anemia em infecções intensas.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a sorologia e a biópsia jejunal são padrão-ouro para o diagnóstico das parasitoses em geral é um exagero. O exame parasitológico de fezes (pesquisa de ovos, larvas e cistos, com métodos de concentração) continua sendo o principal método diagnóstico para a maioria das parasitoses intestinais. A sorologia tem papel complementar e é indicada em situações específicas; a biópsia jejunal serve para casos selecionados (p.ex. Strongyloides quando fezes negativas), não como padrão universal.

Alternativa B: INCORRETA. Novamente incorreto, pois associa a afirmativa I (já refutada) com a III. A afirmação III contém erro conceitual importante: Trichuris trichiura não é um protozoário flagelado nem apresenta trofozoítas/cistos — logo esta combinação I+III está errada.

Alternativa C: INCORRETA. Está incorreta porque se apoia apenas na afirmativa I, que já foi demonstrada como equivocada. Não existe padrão-ouro único (sorologia + biópsia jejunal) aplicável a todas as parasitoses intestinais.

Alternativa D: CORRETA. A afirmativa II é correta. Strongyloides stercoralis costuma produzir sintomas gastrointestinais (diarreia, dor abdominal, sintomas dispépticos) que podem simular úlcera ou dispepsia; além disso há manifestações cutâneas e respiratórias e risco de hiperinfecção em imunossuprimidos. Por isso a descrição da II está alinhada com o que se observa clinicamente.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmativa III é incorreta. Trichuris trichiura é um helminto nematelminto (verme), chamado tricocéfalo ou whipworm, que vive no ceco e cólon; não é protozoário flagelado, não tem trofozoítas/cistos — suas fases relevantes para diagnóstico são ovos nas fezes e o verme adulto aderido à mucosa. Clinicamente costuma causar diarreia crônica ou disenteria em cargas altas, mas a descrição dada refere-se a protozoários como Giardia ou Entamoeba, não a Trichuris.

Resposta: Alternativa D