Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Os pacientes que são submetidos a procedimentos cirúrgicos sofrem alterações diversas das funções metabólicas, endócrinas e imunológicas, que variam em intensidade, de acordo com o tipo e, nos casos de trauma, também com a gravidade das lesões. Os cuidados pós-operatórios devem ser iniciados ao final da cirurgia e continuar na sala de recuperação e ao longo da internação até o período de alta do paciente. Os cuidados referem-se à proteção de vias aéreas, controle da dor, estado mental, cicatrização da ferida, estado nutricional, profilaxia de eventos trombóticos, dentre outros, que exigem o conhecimento dos ajustes homeostáticos para restabelecimento dos parâmetros hemodinâmicos, nutricionais e cardiovasculares para reabilitação do paciente.
Alternativa A: INCORRETA. Nos casos de cirurgias infectadas, o uso do antibiótico é terapêutico. Já nos casos de cirurgia contaminadas ou potencialmente contaminadas, de forma geral, têm indicação de profilaxia.
Alternativa B: CORRETA. Geralmente, a introdução da dieta em pacientes submetidos a cirurgias gastrointestinais se dá apenas somente após resolução do ílio adinâmico, caracterizado pela presença de ruídos hidroaéreos, eliminação de flatos e/ou fezes. Embora na maioria dos pacientes o peristaltismo do intestino delgado se reinicie dentro das primeiras 24 horas, a reintrodução da alimentação oral deve considerar o tipo de procedimento cirúrgico realizado e a presença de ruídos hidroaéreos. Entretanto, já se preconiza a nutrição enteral precoce após trauma ou cirurgia, resultando em menor tempo de internação hospitalar, melhora do balanço nitrogenado, aceleração do processo de cicatrização, dentre outros benefícios.
Alternativa C: INCORRETA. Nas primeiras 48 horas de pós-operatório, pode-se observar elevação da temperatura em decorrência da elevação do metabolismo e ao trauma cirúrgico. Além disso, atelectasia, assim como pneumonite, são as causas mais frequentes de febre nos três primeiros dias pós-operatórios.
Alternativa D: INCORRETA. Além do controle da dor e conforto do paciente, visa a redução de complicações e a reabilitação precoce do paciente.
Resposta correta, letra B.