Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A hiponatremia ocorre quando temos um valor de sódio sérico abaixo de 135 mEq/L, sendo a causa mais comum a hipovolemia, uma vez que nestes casos há ativação do sistema renina angiotensina aldosterona, com maior reabsorção de sódio e água, bem como há estímulo paralelo à hipófise para liberação de ADH, que promove reabsorção hídrica, culminando em diluição do sódio sérico. Além disso, podemos ter a hiponatremia hipervolêmica, quando há muito líquido no terceiro espaço e baixo volume circulante efetivo; e normovolêmica como, por exemplo, a síndrome de antidiurese inapropriada (SIAD).
Alternativa A: Falso. Na SIAD há secreção excessiva de ADH.
Alternativa B: Verdadeiro. Nestes casos, há ingestão de muito líquido e pouco soluto, gerando hiponatremia por uma causa externa e não hiperexcreção de ADH.
Alternativa C: Falso. Na IC há ativação do SRAA, bem como aumento da secreção do ADH.
Alternativa D: Falso. Choque gera depleção de volume e aumento consequente de ADH.
Alternativa correta, Letra B.