Dica do autor: A recidiva de hérnia inguinal é um tema clássico: o pulo do gato é entender que recidiva é multifatorial, mas, na prática, o fator que mais pesa é a correção técnica inicial. Reparos sem prótese e com tensão têm taxas de recidiva maiores; posicionamento inadequado da tela, pouca sobreposição, sutura em plano errado, fixação insuficiente ou tecido fragilizado por sutura excessiva tendem a falhar. Há ainda fatores do paciente (obesidade, tabagismo, tosse crônica, constipação, doenças do tecido conjuntivo) e situações perioperatórias (infecção, urgência, hematoma) que aumentam o risco, mas, no fim das contas, a técnica empregada e a experiência do cirurgião determinam a maior parte das recidivas, especialmente as precoces. Conhecer a anatomia, escolher a técnica adequada (técnicas sem tensão com tela reduziram muito as taxas) e respeitar os princípios de fixação e sobreposição é o que mais previne recidiva.

Alternativa A: CORRETA. Afirmar que o índice de recorrência relaciona-se principalmente à falha técnica da correção inicial está correto. A maioria das recidivas, sobretudo as que ocorrem nos primeiros meses a poucos anos, decorre de erros operatórios: escolha inadequada da técnica, pouca sobreposição da prótese, fixação defeituosa, colocação no plano errado ou tensão excessiva na reparação. A experiência do cirurgião e o cumprimento dos princípios da hérnioplastia (tensão zero quando possível, boa cobertura da defeito e controle de hematoma/infecção) são determinantes para reduzir recidiva.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que não se relaciona principalmente à falha técnica é uma simplificação equivocada. Embora fatores do paciente e complicações pós‑operatórias influenciem o risco, eles costumam ser secundários frente a uma reparação inicial mal feita. Exceções existem: doenças do tecido conjuntivo severas, infecções profundas, ou condições crônicas que aumentam a pressão intra‑abdominal podem levar à recidiva mesmo após técnica adequada; mas na prática cotidiana a falha técnica é o fator predominante.

Resposta: Alternativa A