Dica do autor: A cerebela regula a coordenação, a precisão e a temporização dos movimentos, além do tônus postural e do equilíbrio. Quando o cerebelo está lesionado, aparecem sinais de descoordenação ipsilateral ao foco: marcha atáxica (bastante ampla e insegura), dismetria (erro de alvo nos testes de dedo-nariz e calcanhar-joelho), disdiadococinesia (dificuldade em realizar movimentos alternados rápidos), tremor intencional (aumenta ao se aproximar do alvo), hipotonia e reflexos pendulares. Nistagmo e alterações na fala (disartria cerebelar) também são comuns. Já a bradicinesia — lentificação global da execução dos movimentos e diminuição automática do movimento — é típica de doenças do sistema extrapiramidal, especialmente da via nigroestriatal (parkinsonismo), não do cerebelo. O pulo do gato na clínica é bater o olho nos testes simples: dedo–nariz, calcanhar–joelho e diadococinesia; se der erro de mira, tremor intencional e marcha em base alargada, é cerebelo. Se o paciente apresenta lentidão proeminente, diminuição da amplitude e rigidez, pense em via basal/gânglios da base, não em cerebelo.

Alternativa A: CORRETA. Bradicinesia não é um achado característico da síndrome cerebelar. Trata-se de sinal do sistema extrapiramidal, principalmente do parkinsonismo, caracterizado por lentidão na iniciação e execução dos movimentos e diminuição da amplitude dos mesmos. O cerebelo causa descoordenação e erros de tempo/alcance, não lentidão global do movimento.

Alternativa B: INCORRETA. Ataxia é um dos achados clássicos da síndrome cerebelar. Refere-se à falta de coordenação na marcha e nos membros, geralmente com base alargada, passos irregulares e insegurança ao caminhar. Ataxia de tronco (titubeação) e ataxia de membro são esperadas em lesão cerebelar.

Alternativa C: INCORRETA. Disdiadococinesia (ou disdiadococinesia) é típica de cerebelo: dificuldade em realizar movimentos alternados rápidos, como supinação/pronação rápidas da mão. É um achado importante e fáceis de detectar no exame neurológico.

Alternativa D: INCORRETA. Dismetria — erro na estimativa do alcance ao mirar um alvo — é outro sinal clássico do cerebelo. Manifesta-se nos testes dedo–nariz e calcanhar–joelho, onde o paciente erra o alvo ou corrige de forma sacádica, muitas vezes acompanhada de tremor intencional.

Alternativa E: INCORRETA. "NDA" (nenhuma das alternativas) está errada porque existe uma alternativa correta na lista: a bradicinesia é o item que não pertence ao quadro cerebelar. Portanto, não se aplica o "nenhuma das alternativas".

Resposta: Alternativa A