Grau de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão na qual era necessário saber qual é o melanoma mais comum e qual fator de prognostico de estancamento melhor.
Extensivo superficial: É o tipo mais comum. São normalmente encontrados em áreas de pele exposta. Pode surgir de novo ou em associação a um nevo
Nodular: Corresponde a 5% dos melanomas, atinge mais pessoas da 6 década de vida afetando mais homens do que mulheres. São frequentemente ulcerados e podem ser confundidos com lesão vascular. No momento do diagnóstico, eles não apresentam uma fase radial de crescimento. Apresenta prognóstico reservado
Lentiginoso acral: É incomum, respondendo por 5% dos melanomas entre a população branca. Embora incomum, é o mais comum dentre os asiáticos, hispânicos e descendentes de africanos.
Lentigo maligno: Respondem por 4 a 15% dos melanomas cutâneos e estão relacionados à exposição solar de longa data e idade avançada. Histologicamente mostram epiderme atrófica, são compostos por células melanocíticas atípicas , inicialmente isoladas e posteriormente em ninhos dispostos ao longo da junção dermo-epidérmica. Na sua progressão, pode haver invasão de estruturas mais profundas. As células tumorais normalmente se estendem aos folículos pilosos. Lentigos malignos mostram intensa elastose solar na derme.
Dentre os inúmeros parâmetros, a espessura tumoral ( Breslow) ainda é, atualmente, o mais sensível para se prever o risco de desenvolvimento de metástases em melanoma cutâneo
Portanto, gabarito alternativa E