Dica do professor: Os critérios de elegibilidade para uso de anticoncepcionais criado pela OMS tem o intuito de orientar o planejamento familiar, com indicações sobre métodos contraceptivos seguros e eficazes que consideram condições de saúde e características específicas que a mulher possa apresentar. As categorias de recomendação para o uso de determinado método contraceptivo são quatro. A categoria 1 indica que o método pode ser usado sem restrições. A categoria 2 indica que as vantagens do uso do método se sobrepõem aos riscos teóricos ou comprovados associados ao seu uso. A categoria 3 indica que os riscos teóricos ou comprovados associados ao uso do método se sobrepõem às vantagens do seu uso, sendo o método de última escolha. A categoria 4 indica que o método não deve ser usado porque os riscos para a saúde são inaceitáveis. Vamos analisar cada uma das situações específicas abaixo:
(2) Têm obesidade: O uso de anticoncepcionais hormonais combinados orais (ACO) por mulheres obesas (IMC > 30) se enquadra na categoria 2 dos critérios de elegibilidade, ou seja, não tem contraindicação ao uso.
(3) Usam fenitoína: Anticonvulsivantes, como a fenitoína, reduzem a eficácia dos ACO por diminuírem a quantidade dos componentes esteroides ou alterarem sua absorção intestinal. Por isso, são considerados categoria 3.
e para as que consomem 15 ou mais cigarros por dia a categoria é 4. Estudos evidenciam que usuárias de anticoncepcionais hormonais combinados orais que são tabagistas apresentam maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares, principalmente infarto agudo do miocárdio, quando comparado às mulheres que não fumam, e o risco de infarto aumenta a medida em que o número de cigarros consumidos diariamente aumenta
(4) Têm história de trombose profunda: O principal fator de risco para trombose nos ACO é o componente estrogênico, por isso, pacientes com história de trombose profunda não devem utilizar esse método contraceptivo.
(3) Têm hipertensão arterial sistêmica controlada e em acompanhamento: O uso do ACO na hipertensão arterial irá depender dos níveis pressóricos. Em pacientes controlas e em acompanhamento, classifica-se a hipertensão como categoria 3 em que os riscos superam benefícios.
(4) Fumam mais de 15 cigarros por dia e têm mais de 35 anos de idade: O tabagismo com idade < 35 anos é classificado como categoria 2. Quando a idade for maior que 35 anos, a classificação depende do número de cigarros fumados por dia: se menos de 15 cigarros/dia, a categoria é 3 e se mais de 15 cigarros/dia, a categoria passa a ser 4

Portanto, a melhor correlação entre os critérios de elegibilidade e as condições clínicas dos pacientes estão na seguinte ordem: 2 - 3 - 4 - 3 - 4.

Resposta correta, letra B.