Nível de dificuldade: Fácil. Dica do autor: A síndrome de Zollinger-Ellison é uma doença rara causada por tumores e úlceras no sistema digestivo. Um ou mais tumores se formam no pâncreas ou no duodeno (parte superior do intestino delgado). Alternativa A: INCORRETA. Colite ulcerativa é uma doença inflamatória ulcerativa crônica que surge na mucosa do cólon, caracterizada com mais frequência por diarreia com sangue. Sintomas extraintestinais, particularmente artrite, podem ocorrer. O risco de câncer de cólon a longo prazo é elevado em comparação com as pessoas não afetadas. O diagnóstico é por colonoscopia. O tratamento com 5-ácido aminossalicílico, corticoides, imunomoduladores, agentes biológicos, antibióticos e, ocasionalmente, cirurgia. Alternativa B: INCORRETA. A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica transmural que normalmente afeta o íleo distal e o cólon, mas pode ocorrer em qualquer parte do trato GI. Os sintomas incluem diarreia e dor abdominal. Abscessos, fístulas internas e externas e obstruções intestinais podem estar presentes. Sintomas extraintestinais, particularmente artrite, podem ocorrer. Alternativa C: INCORRETA. O vipoma é um tumor de células das ilhotas pancreáticas não-beta secretoras de peptídeo intestinal vasoativo (VIP), resultando em síndrome de diarreia aquosa, hipopotassemia e acloridria (síndrome DAHA). O diagnóstico é feito pela mensuração do VIP sérico. A localização do tumor se faz por tomografia computadorizada e ultrassonografia endoscópica. O tratamento consiste em ressecção cirúrgica.Alternativa D: INCORRETA. O glucagonoma é um tumor das células alfapancreáticas que secreta glucagon, causando hiperglicemia e rash característico. O diagnóstico é feito por índices elevados de glucagon e estudos por imagem. A localização do tumor se faz por tomografia computadorizada e ultrassonografia endoscópica. O tratamento consiste em ressecção cirúrgica. Como glucagonomas produzem glucagon, que aumenta o açúcar no sangue, os sintomas são os mesmos que os sintomas do diabetes. Com frequência, ocorrem perda de peso, anemia normocrômica, hipoaminoacidemia e hipolipidemia, mas a característica clínica mais proeminente é uma erupção crônica envolvendo as extremidades, geralmente relacionada à língua lisa, brilhante e hiperemiada e à queilite. A lesão descamativa, vermelho-amarronzada, eritematosa com necrólise superficial é chamada de eritema necrolítico migratório. Alternativa E: CORRETA. A síndrome de Zollinger-Ellison é causada por tumores que produzem gastrina, chamados “gastrinomas”. A gastrina é um hormônio que estimula a secreção de ácido no estômago. A produção excessiva de ácido pode levar a úlceras no estômago ou no duodeno. Os sintomas podem incluir o seguinte: Dor abdominal, Acidez, Náusea ou vômito, Fadiga, Diarréia, Perda de peso, Sangue no vômito ou nas fezes. Alternativa correta, letra E.