Dica do autor: O fibroadenoma é o nódulo mamário benigno mais frequente em mulheres jovens; é uma lesão fibroepitelial hormonossensível, frequentemente associada ao período reprodutivo. Clinicamente costuma ser móvel, bem delimitado e indolor — o clássico "bola de gude" — e, ao ultrassom, aparece como lesão oval, hipoecogênica e paralela ao plano cutâneo. O diagnóstico definitivo é histológico, preferencialmente por punção core; a punção aspirativa (PAAF) tem limitações. O manejo é conservador na maioria dos casos: vigilância clínica e por imagem se confirmado benigno e assintomático; excisão cirúrgica ou ressecção percutânea indicada em crescimento rápido, sintomas, dúvida diagnóstica, alterações suspeitas na imagem ou quando a paciente desejar. Um ponto que costuma confundir a galera nas provas: fibroadenomas são benignos, mas não podemos dizer que jamais sofrem transformação maligna. Casos de carcinoma de mama originando-se dentro de um fibroadenoma são raros, entretanto descritos — principalmente em fibroadenomas complexos e em pacientes mais velhas — o que motiva investigação e seguimento adequados quando há sinais de alerta (crescimento rápido, calcificações atípicas, margem irregular, achado suspeito na imagem ou atipia na biópsia). Fique ligado: diferenciar fibroadenoma de tumor filoides é essencial, pois este último tem comportamento diferente e potencial maior de recorrência e transformação.

Alternativa A: CORRETA. Fibroadenomas são, em sua essência, tumores benignos do tecido mamário. A constituição fibroepitelial e o comportamento clínico (lesão bem delimitada, móvel, sem infiltração) são compatíveis com benignidade, o que justifica vigilância em muitos casos ao invés de tratamento agressivo.

Alternativa B: CORRETA. Podem ocorrer em ambas as mamas; a presença bilateral não é incomum e não descaracteriza o diagnóstico. Além disso, múltiplos fibroadenomas em diferentes quadrantes ou em ambas as mamas são relatados, especialmente em pacientes jovens ou em formas juvenis.

Alternativa C: CORRETA. A multiplicidade é uma característica observada em uma parcela significativa dos casos. Ter mais de um fibroadenoma na mesma mama ou em ambas não é raro e deve orientar o acompanhamento e a avaliação por imagem de todas as lesões.

Alternativa D: INCORRETA. A frase absoluta "não sofrem malignização" é falsa. Embora a transformação maligna de fibroadenoma seja um evento incomum, há relatos de carcinoma in situ e invasivo originando-se em fibroadenomas, especialmente em subtipos complexos e em pacientes mais velhas. Portanto, não se pode afirmar que nunca há malignização; por isso investiga-se e resseca-se quando há sinais de suspeição.

Resposta: Alternativa D