Dica do autor: No estadiamento do câncer de colo uterino, o pulo do gato é entender que, desde a atualização moderna, a imagem e a confirmação histológica quando possível fazem parte do processo — não é só olhar pela bacia. A ressonância magnética pélvica é o método de escolha para avaliar extensão local: tamanho tumoral, invasão do estroma cervical e parametrial. Já a PET‑TC tem papel importante na pesquisa de linfonodos e doença à distância, especialmente em estágios localmente avançados (tumores maiores ou suspeita imagiológica de envolvimento ganglionar). Quando os exames de imagem levantam a hipótese de invasão de órgãos vizinhos como bexiga ou reto, a endoscopia (cistoscopia e retossigmoidoscopia) serve para confirmar invasão da mucosa e coletar material para biópsia — isso define estágio e muda conduta. O exame clínico (toque e exame especular) continua essencial, mas não substitui a imagem quando o objetivo é avaliar parametrialidade com maior precisão.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que I e II são verdadeiras e III é falsa. O item I é verdadeiro (PET‑TC é recomendado quando disponível, sobretudo em estádios ≥IB2 para procurar linfonodos e doença à distância). Porém o item II é falso: o toque retal não é superior à ressonância na avaliação dos paramétrios — a ressonância é superior para avaliar extensão parametrial e relação com estruturas adjacentes. O item III é verdadeiro, portanto a combinação proposta pela alternativa A está errada.

Alternativa B: CORRETA. Esta opção afirma que I e III são verdadeiras e II é falsa, exatamente o que ocorre na prática clínica. PET‑TC, quando disponível, é útil em estádios maiores ou com suspeita de linfonodo; a confirmação endoscópica (cistoscopia/retossigmoidoscopia) é indicada se houver suspeita imagiológica de invasão de bexiga ou reto; e o toque retal não supera a ressonância para avaliar paramétrio.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que II e III são verdadeiras e I é falsa. O item II é falso (ressonância é superior ao exame físico para parametrio) e o item I é verdadeiro (PET‑TC é recomendado, quando disponível, a partir de estádios maiores ou se houver suspeita de envolvimento ganglionar). Portanto essa alternativa está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I, II e III são verdadeiras. O problema aqui é o item II: o exame de toque retal NÃO é superior ao estudo por ressonância na avaliação dos paramétrios. A ressonância tem melhor sensibilidade e especificidade para invasão parametrial e para mapear a extensão local do tumor.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que todas as três são falsas. Isso também é equivocado: os itens I e III são verdadeiros — PET‑TC é indicado em estádios maiores/suspeita de linfonodo e a cistoscopia/retossigmoidoscopia devem ser feitas quando há suspeita imagiológica de invasão de bexiga ou reto.

Resposta: Alternativa B