Dica do autor: Vigilância de doenças crônicas visa captar a carga de doença na população e subsidiar políticas e planejamento. O pulo do gato é entender que diferentes fontes informacionais medem aspectos distintos: estatísticas de mortalidade mostram óbitos e causas finais; registros hospitalares informam internações (casos mais graves e influenciados por acesso e práticas assistenciais); pesquisas populacionais e registros de atenção primária são mais indicados para estimar prevalência. O rastreamento organizado (com alta cobertura, qualidade laboratorial e seguimento dos resultados) é capaz de reduzir incidência e mortalidade de certos cânceres, como o de colo de útero. Já o monitoramento de fatores de risco (comportamentais, metabólicos e ambientais) é essencial para planejar ações em nível populacional, mesmo sabendo que fatores isolados não determinam o adoecer de um indivíduo. Por fim, serviços hospitalares são fonte-chave para vigilância de eventos adversos e tecnologia em saúde, servindo como sinalizadores de problemas na prática clínica e na segurança do paciente. Fique ligado: bater o olho nas limitações de cada fonte é fundamental para interpretar os dados e tomar decisões.

Alternativa A: INCORRETA. Estatísticas de morbidade hospitalar medem internações, não prevalência populacional. Elas refletem casos mais graves, critérios clínicos para internação, capacidade e acesso hospitalar e rotinas de codificação. Prevalência de doenças crônicas exige dados da população (inquéritos domiciliares, registros de atenção primária, registries) ou estimativas combinadas; usar só internações subestima doenças prevalentes que raramente hospitalizam e superestima as mais graves.

Alternativa B: CORRETA. Mortes são indicador importante, mas insuficiente para priorização isolada: muitas doenças crônicas causam grande morbidade, incapacidade e custo ao sistema sem refletir proporcionalmente na mortalidade. Por isso é preciso combinar mortalidade, morbidade, prevalência, DALYs e indicadores de utilização e qualidade de vida para definir prioridades.

Alternativa C: CORRETA. O rastreamento do câncer do colo do útero por citopatologia (Papanicolau) é uma intervenção de alta efetividade quando realizado de forma organizada: cobertura adequada, qualidade na coleta/leitura, sistema de registro e garantia de diagnóstico e tratamento dos casos anormais. Em programas desorganizados a efetividade cai por perda no seguimento e baixa qualidade.

Alternativa D: CORRETA. Monitorar fatores de risco (tabagismo, sedentarismo, dieta, pressão arterial, glicemia, colesterol) fornece informação estratégica para planejamento e avaliação de políticas públicas. Esses fatores são medidas de risco populacional — não são necessários nem suficientes para predizer o adoecimento individual, mas orientam intervenções e estimativas de impacto em saúde pública.

Alternativa E: CORRETA. Unidades hospitalares são fontes importantes para vigilância de eventos adversos relacionados a tecnologias médicas, medicamentos e procedimentos, contribuindo para farmacovigilância, hemovigilância, e vigilância de dispositivos. Essas notificações ajudam a detectar sinais, investigar causas e orientar medidas de segurança do paciente.

Resposta: Alternativa A