Dica do autor: A questão versa sobre a forma autoimune do diabetes mellitus, o DM tipo 1, decorrente da seletiva autoimune das células beta das ilhotas de Langerhans pancreáticas. Ao longo das alternativas, iremos revisar diversos pontos importantes dessa patologia.

Alternativa A: INCORRETA. De fato, os pacientes portadores de Diabetes Mellitus Tipo 1 estão em risco aumentado de desenvolver outras doenças autoimunes, sendo o acometimento tireoidiano e a doença celíaca as doenças mais comuns. Dentre essas, porém, as doenças tireoidianas cometem até 25% dos pacientes com DM1, enquanto temos anticorpos anti-transglutaminase presentes em aproximadamente 10% dos pacientes.
Alternativa B: INCORRETA. O rastreamento anual por meio de fundoscopia indireta inicia-se a partir do diagnóstico no DM2 e, no DM1, a partir de 5 anos de doença, ou antes, se gestação ou puberdade.
Alternativa C: CORRETA. Justamente isso! A principal marca do DM1 é a ausência ou quase ausência da função das células beta. Portanto, o tratamento com insulina é essencial para esses indivíduos e deve ser iniciado no momento do diagnóstico e deve mimetizar a fisiologia pancreática, que tem dois momentos de liberação de insulina, a secreção basal e pós-brandial.
Alternativa D: INCORRETA. O tratamento dessa população envolve cuidados especiais, especialmente pela risco aumentado de hipoglicemia, podendo ser manejada com aferições mais frequentes da glicemia. A insulinoterapia pode ser feita com múltiplas injeções diárias de insulina ou uma infusão contínua subcutânea de insulina. Não há contraindicações para insulinas ultrarrápidas, sendo frequentemente utilizadas no tratamento.
Alternativa E: INCORRETA. A demanda de insulina basal em geral varia de 40-60% da dose total de insulina.

Resposta: Alternativa C.