Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação aguda do diabetes, mais comum em jovens portadores da DM tipo I. A fisiopatogenia da doença inclui o desvio do metabolismo celular para geração de energia para o consumo lipídico e geração de corpos ácidos, enquanto a glicemia está aumentada pela ausência de insulina para possibilitar a entrada da glicose na célula
Alternativa A: INCORRETO - Diversos parâmetros podem ser utilizados no estadiamento da gravidade. Do ponto de vista do bicarbonato, a CAD pode ser classificada grave quando o bicarbonato está abaixo de 10mEq/L
Alternativa B: CORRETO - Um dos pilares do tratamento da CAD é a infusão de insulina, para reestabelecer o metabolismo utilizando glicose e reduzir os níveis séricos elevados. O transporte de glicose se utilizar de um cotransportador Sódio/Potássio, que acaba "jogando" o potássio para dentro da célula. Por isso, é necessário avaliar o potássio do paciente e repor caso seja necessário antes de iniciar a insulinoterapia
Alternativa C: INCORRETO - Como dito na alternativa B, a entrada é de potássio, não de sódio
Alternativa D: INCORRETO - O anion-gap é aumentado na CAD pela produção de corpos anionicos de caráter ácido. Ao usar insulina, o metabolismo celular volta a utilizar glicose e reduz a produção desses ânions, reduzindo o anion-gap

Resposta correta, letra B