Dica do autor: Na prática cirúrgica e radiológica, é essencial bater o olho e saber a arquitetura das vias biliares: o fígado é dividido em segmentos funcionais (Couinaud) e os dutos se organizam por setores. O ducto hepático direito nasce da união dos ductos sectoriais anterior (V e VIII) e posterior (VI e VII); o ducto hepático esquerdo drena os segmentos do lobo esquerdo — lateral (II e III) e medial (IV) — com variações frequentes no aporte do segmento I (caudado). Esses ductos direito e esquerdo se unem para formar o ducto hepático comum, que ao receber a vesícula e o cístico origina o colédoco. O colédoco tem comprimento variável, em geral na faixa dos 5–10 cm, sendo clinicamente relevante por seu trajeto próximo à cabeça do pâncreas e ao duodeno, onde pode sofrer compressão ou obstrução. O pulo do gato nas cirurgias hepatobiliares é reconhecer variações anatômicas (dutos aberrantes, confluências altas/baixas) para evitar lesões iatrogênicas.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação está incompleta: o ducto hepático esquerdo recebe drenagem dos segmentos II, III e IV (ou seja, lateral e medial do lobo esquerdo). Dizer apenas III e IV omite o segmento II. O segmento I (caudado) tem drenagem variável e às vezes não segue o mesmo padrão, mas isso não corrige a omissão do segmento II.

Alternativa B: CORRETA. Correto — o ducto hepático direito é formado pelos ductos sectoriais anterior (V e VIII) e posterior (VI e VII). Essa separação anterior/posterior é importante em ressecções e na interpretação de colangiografias.

Alternativa C: CORRETA. Correto — o ducto hepático posterior direito drena os segmentos VI e VII. Essa drenagem posterior explica por que lesões na via posterior podem levar a coleções ou fístulas localizadas no lobo direito posterior.

Alternativa D: CORRETA. Correto — o ducto hepático anterior direito drena os segmentos V e VIII. Clinicamente, esse ducto é o que geralmente contribui para a porção anterior da via direita e deve ser preservado ou identificado em cirurgias parciais do fígado.

Alternativa E: CORRETA. Correto — o comprimento do colédoco varia, comumente entre cerca de 5 e 10 cm (médias em torno de 6–8 cm). A afirmação de 5 a 9 cm está dentro da faixa usual aceita na prática clínica.

Resposta: Alternativa A