Dica do autor: Numa pesquisa transversal (corte) a foto que você tem é do “momento”: mede-se quem tem e quem não tem a doença naquele instante. O corretor de risco nessa situação não é o risco acumulado (incidência) nem o risco relativo clássico de coorte — o que se quer é comparar prevalências. O pulo do gato é lembrar que, quando o desfecho é prevalente, a medida mais adequada é a razão de prevalências (ou prevalência relativa). A razão de prevalências é simplesmente a prevalência do desfecho no exposto dividida pela prevalência no não exposto. Dá uma ideia rápida de associação, mas não prova causalidade: prevalência depende tanto da incidência quanto da duração da doença e sofre vieses temporais. Além disso, quando a prevalência é alta, o uso da odds ratio pode distorcer a magnitude da associação, então prefira a razão de prevalências para leitura direta em estudos transversais.

Alternativa A: CORRETA. Nesta questão, o desenho é transversal e a medida apropriada é a razão de prevalências entre obesos e não obesos. Calculando pela tabela fornecida (prevalência de hipertensão entre obesos dividida pela prevalência entre não obesos) obtém‑se 0,90. Interpretação prática: a prevalência de hipertensão nos obesos é 0,90 vezes (ou 10% menor que) a prevalência nos não obesos — uma associação fraca e, do ponto de vista do desenho, não causal por si só.

Alternativa B: INCORRETA. Falar em risco relativo (ou risco) pressupõe acompanhar indivíduos livres de doença ao longo do tempo e calcular incidências. Num estudo transversal não há tempo de seguimento, logo não se calcula risco relativo propriamente dito. Mesmo que o número obtido pela divisão das prevalências fosse parecido com 0,88, o termo correto no contexto é razão de prevalências, não “risco relativo”.

Alternativa C: INCORRETA. Incidência é proporção de novos casos ao longo de um período — exige coorte ou acompanhamento. Em um corte transversal não é possível estimar a incidência verdadeira; portanto afirmar que a incidência entre obesos é 16,7% é equivocado. Além disso, esse percentual não decorre da leitura direta da tabela de prevalência apresentada.

Alternativa D: INCORRETA. A prevalência de obesidade e a prevalência de hipertensão só seriam iguais se, numericamente, os percentuais calculados a partir da tabela coincidissem — o que não é o caso. Prevalência de exposição e prevalência de desfecho são medidas distintas e não há razão automática para serem iguais; checar igualdade exige cálculo explícito e aqui a afirmação é falsa.

Resposta: Alternativa A