Dica do autor: Mastite puerperal é, na maioria das vezes, uma combinação de ingurgitamento/obstrução de ductos e invasão bacteriana (frequentemente Staphylococcus aureus). O pulo do gato no manejo é manter a drenagem da mama: esvaziamento frequente por amamentação ou ordenha, medidas de conforto (compressas mornas antes da mamada e frias após, massagem da área afetada em direção ao mamilo) e controle da dor e da inflamação. Antibiótico oral com cobertura para estafilococos sensíveis e analgésicos/anti-inflamatórios são as pedras angulares quando há sinais de infecção (febre, eritema focal, dor intensa). Interromper o aleitamento só piora a estase láctea e não é recomendado rotineiramente — na prática, mantém-se a amamentação ou, se muito doloroso, ordenha manual/por bomba. Se houver suspeita de abscesso, faz-se ultrassom e drenagem; o tratamento local não dispensa antibioticoterapia adequada. Em resumo: drenar, tratar a dor e, quando indicado, empregar antibiótico oral apropriado; isso acelera a recuperação e preserva a amamentação.

Alternativa A: CORRETA. Antibioticoterapia oral e analgesia são a conduta mais adequada quando há mastite infecciosa. O objetivo é eliminar a infecção sistêmica e local (antibiótico com atividade antistafilocócica) e controlar dor/inflamação para permitir que a mãe continue a esvaziar a mama. Além disso, medidas suportivas (esvaziamento frequente, compressas, massagem, avaliação para abscesso) complementam a terapêutica. Essa abordagem preserva a amamentação e acelera a resolução.

Alternativa B: INCORRETA. Suplementação de vitamina B12 para a mãe não trata mastite. Vitaminas só são indicadas quando há deficiência comprovada ou fatores de risco nutricional específicos, não como tratamento de infecção mamária. Focar em B12 desviaria do manejo fundamental: esvaziamento da mama, analgesia e antibiótico quando indicado.

Alternativa C: INCORRETA. Interromper o aleitamento até a resolução da infecção é equivocado: a interrupção favorece estase láctea, aumenta o risco de abscesso e pode reduzir a produção de leite de forma permanente. Em geral, deve-se continuar a amamentar ou, se a dor for incapacitante, manter ordenha/manipulação do leite para esvaziamento. Há exceções raras (medicamentos absolutamente contraindicados), mas, no dia a dia, o conselho é: não pare, mantenha o fluxo.

Alternativa D: INCORRETA. Alternar fórmula e amamentação na mama não acometida não é a melhor conduta. Introduzir fórmula desnecessariamente pode comprometer a oferta e a demanda, confundir o binômio mãe-bebê e não resolve a causa da mastite. O correto é esvaziar ambas as mamas conforme tolerância; se uma estiver muito dolorida, ordenhar é opção até a melhora. Fórmula só quando houver indicação clínica clara ou escolha informada da família.

Resposta: Alternativa A