Dica do autor: O sistema POP‑Q é a maneira padronizada de quantificar o prolapso de órgãos pélvicos. Pontos Aa e Ba (anteriores) e Ap e Bp (posteriores) são medidos em relação ao hímen: valores positivos significam tecido além (externo) do hímen; negativos, acima (interno). O ponto C mede a posição do colo uterino (ou do cúpula vaginal após histerectomia) e o ponto D a fornice posterior quando o útero está presente — valores muito negativos indicam posição alta, sem queda uterina. Na prática, bater o olho nos números já dá o diagnóstico: Ba = +5 e Aa = +3 traduzem prolapso anterior acentuado (protrusão evidente para fora do hímen); Ap/Bp = +2 mostram que há também componente posterior passando o hímen, embora menos pronunciado que o anterior. C = -8 e D = -10 revelam que o colo e a fornice estão bem acima do hímen, ou seja, não há prolapso uterino. Portanto, o quadro é de prolapso anterior acentuado com prolapso posterior presente, sem descida do útero.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve exatamente o que os pontos mostram: prolapso de parede vaginal anterior acentuado (Ba +5 é uma protrusão clara além do hímen) associado a prolapso de parede posterior (Ap/Bp +2), e ausência de prolapso uterino (C = -8, D = -10 indicam colo e fornice bem altos). Resumindo: comprometimento maior do compartimento anterior, comprometimento posterior moderado e útero preservado em posição alta.

Alternativa B: INCORRETA. Para afirmar "uterino de 2º grau" o ponto C deveria estar próximo ao hímen ou positivo (descida do colo). Aqui C = -8 descarta qualquer prolapso uterino. O enunciado também não apresenta dados de alongamento hipertrófico do colo; o achado predominante é anterior (Ba +5), não um uterino de segundo grau.

Alternativa C: INCORRETA. Novamente traz diagnóstico de prolapso uterino (2º grau) que não condiz com C = -8. Além disso diz que há prolapso de parede posterior acentuado — mas os pontos posteriores são +2, menos expressivos que os anteriores (+5), então o componente posterior não é o principal.

Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa reconhece o prolapso anterior e a ausência de prolapso uterino, mas nega qualquer prolapso posterior. Os valores Ap = +2 e Bp = +2 mostram presença de protrusão posterior além do hímen, logo existe sim prolapso posterior.

Alternativa E: INCORRETA. Prolapso uterino de 3º grau isolado corresponderia a ponto C claramente positivo e líder de protrusão, o que não ocorre (C = -8). Além disso há evidência de envolvimento das paredes vaginais anterior e posterior, não apenas uterino.

Resposta: Alternativa A