Dica do autor: Na prática clínica é essencial saber classificar as vacinas pelo tipo de antígeno e pela resposta imunológica que geram, porque isso impacta indicação, segurança e esquema. Vacinas vivas atenuadas tendem a mimetizar a infecção natural, gerando resposta celular e humoral robusta com poucas doses, mas são contraindicadas em imunossuprimidos e gestantes. Vacinas inativadas e de subunidade/recombinantes dependem de adjuvantes e reforços para manter proteção, são mais seguras em população com risco de imunossupressão e não replicam no hospedeiro. Na hora da prova, o pulo do gato é lembrar o tipo de tecnologia de cada vacina: febre amarela, rotavírus e varicela são de vírus atenuado; hepatite B é vacina plataforma recombinante (antígeno de superfície); hepatite A é vacina inativada de vírus inteiro. Assim fica fácil bater o olho e saber qual alternativa é a inativada.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina contra febre amarela é de vírus vivo atenuado. Ela induz resposta imune ampla e duradoura, costuma ser de dose única para muitos grupos e é contraindicada em imunossuprimidos e em alguns casos na gestação, por isso não é inativada.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina contra hepatite B não é inativada: trata‑se de uma vacina recombinante que contém a proteína de superfície (HBsAg) produzida por tecnologia de expressão. Não há vírus inteiro morto na formulação; por isso também não se enquadra como vacina inativada.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina contra rotavírus disponível no calendário é de vírus vivo atenuado, administrada oralmente, projetada para provocar imunidade mucosal intestinal. Por ser atenuada, não é uma vacina inativada.

Alternativa D: CORRETA. A vacina contra hepatite A é uma vacina inativada (vírus inativado) aplicada por via intramuscular. Precisa de duas doses para garantir boa imunogenicidade e é uma opção segura em indivíduos imunocomprometidos e durante a gestação quando indicada por risco.

Alternativa E: INCORRETA. A vacina contra varicela é de vírus vivo atenuado; gera resposta imune semelhante à infecção natural e, por ser atenuada, não se classifica como inativada.

Resposta: Alternativa D