Dica do autor: No atendimento ao politraumatizado, a via aérea é prioridade absoluta: proteger e garantir ventilação é a primeira medida que salva vidas. A indicação clássica para garantir uma via aérea definitiva é o rebaixamento do nível de consciência (GCS ≤ 8), além de obstrução, perda da ventilação efetiva, trauma facial grave, risco de aspiração, ou necessidade de controle das vias aéreas para procedimentos. A técnica de sequência rápida de intubação (RSI) é a opção preferida quando há indicação de intubação urgente porque minimiza o tempo sem ventilação e evita que o paciente aspire. Porém, o pulo do gato no trauma é respeitar o potencial de lesão cervical: movimentar o pescoço em hiperextensão para facilitar a laringoscopia é contraindicada quando há suspeita de instabilidade da coluna cervical. Nesses casos deve-se manter imobilização cervical e empregar manobra de estabilização manual em linha (inline stabilization), usar dispositivos que exijam menos extensão (video-laringoscópio) e, se necessário, técnicas alternativas (fibroscópio, via aérea cirúrgica). Em resumo: RSI sim, movimentação cervical livre/hiperextensão não — prefira estabilização em linha e adaptações para intubar com segurança.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que as duas assertivas são verdadeiras e que a segunda justifica a primeira. A primeira é verdadeira (intubação indicada em rebaixamento do nível de consciência), mas a segunda está errada na parte que recomenda mobilização cervical livre com hiperextensão. Mobilizar o pescoço em hiperextensão quando há suspeita de trauma cervical é perigoso e não justifica a indicação de via aérea; portanto essa justificativa é inadequada.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que ambas são verdadeiras, porém a segunda não justifica a primeira. Aqui o primeiro trecho até poderia ser aceito, mas novamente a segunda assertiva contém informação errada (hiperextensão indicada quando necessário). Como a segunda é falsa, a proposição de que ambas são verdadeiras é incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Está dizendo exatamente o que acontece: a primeira assertiva é verdadeira — rebaixamento do nível de consciência é indicação de obtenção de via aérea definitiva — e a segunda é falsa, pois embora a sequência rápida seja a técnica de escolha, a mobilização cervical livre com hiperextensão NÃO é indicada quando há suspeita de lesão cervical; deve-se manter estabilização em linha e adaptar a técnica.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que a primeira é falsa e a segunda verdadeira. Isso inverte a realidade: a intubação por proteção de via aérea em rebaixamento do nível de consciência é indicação bem estabelecida (portanto a primeira é verdadeira) e a segunda contém erro sobre hiperextensão, logo não é verdadeira.

Alternativa E: INCORRETA. Declara que ambas são falsas. Como já explicado, a primeira é verdadeira — rebaixamento do nível de consciência é indicação de via aérea definitiva — logo essa opção está errada.

Resposta: Alternativa C