Dica do autor: O paciente certamente não possui uma via aérea pérvia. O autor nos informa que há grande quantidade de sangue na boca e que a aspiração com aspirador rígido não é eficaz. Como podemos garantir uma via aérea para esse doente?

A IOT sempre deve ser a primeira opção. Mas no caso em questão não há como enxergar as cordas vocais devido a presença de sangue em abundância. Além disso, o paciente apresenta fratura de maxilar e mandíbula, deixando a face toda muito instável para manipulação e tentativa de intubação. Se não conseguimos realizar a intubação no cenário de trauma nos resta duas opções: cricotireoideostomia por punção ou cirúrgica.

Alternativa A: INCORRETA. Essa medidas serão pouco eficazes visto a gravidade do trauma.

Alternativa B: INCORRETA. Visto a gravidade e extensão do trauma de face, a intubação não será possível. O autor deixou claro que há deformidade muito significativa da anatomia.

Alternativa C: CORRETA. O autor nos informa que há extenso trauma de face, impossibilitando a intubação.

Alternativa D: INCORRETA. A traqueostomia, no trauma, é exceção da exceção, e fica reservada a crianças < 12 anos ou em casos de fratura de laringe, cuja intubação não foi possível.

Resposta: Alternativa C.