Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A conduta obstétrica nos casos de pré-eclâmpsia grave/eclâmpsia é tema frequente nas provas. De acordo com os protocolos assistenciais mais recentes, opta-se pela conduta conservadora frente a caso de PE grave com IG<34 semanas, sempre que possível. Entretanto, existem situações que exigem resolução da gestação mesmo longe do termo e que devem ser memorizadas. Evolução para eclâmpsia, assim como PA persistentemente elevada acima de 160x110mmHg após doses máximas de 2 drogas hipotensoras, edema pulmonar, proteinúria acima de 5g/24h, olugúria<25mL/h, plaquetopenia<100.000/mm³ e comprometimento fetal são algumas emergências que indicam antecipação do parto pela via apropriada.
Alternativa A: INCORRETA. Benzodiazepínicos não são utilizados para tratamento de eclâmpsia.
Alternativa B: CORRETA. Essa paciente deve ser internada e submetida a completa avaliação das condições materno-fetais, controle da eclâmpsia, redução dos níveis pressóricos e resolução da gestação. Lembre-se que eclâmpsia não é indicaçao absoluta de cesárea. Nesse caso, ela se dá pelas condições desfavoráveis do colo, avaliadas pelo índice de Bishop.
Alternativa C: INCORRETA. A gestação deve ser interrompida devido aos riscos materno-fetais associados à eclâmpsia.
Alternativa D: INCORRETA. Como a paciente apresenta colo desfavorável (posterior, grosso e impérvio), o parto cesárea é o mais adequado.
Alternativa E: INCORRETA. Deve-se realizar a propedêutica fetal anteriormente ao parto.
Resposta correta, letra B.