Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: O delirium corresponde a um estado confusional agudo caracterizado por alterações cognitivas de início recente intercaladas por períodos de normalidade (curso variável). Essa condição pode afetar a memória, atenção, pensamento e orientação do paciente, acometendo, principalmente, pessoas idosas.
Alternativa A: INCORRETA. Para o diagnóstico de transtorno depressivo maior são necessários, no mínimo, 5 critérios de uma lista pré-estabelecida pelo DSM V, tendo eles presença diária na vida do paciente há pelo menos duas semanas. Portanto, o paciente do caso não preenche os critérios qualitativos, quantitativos e temporais para o diagnóstico de depressão. Rebaixamento do humor, avolia e anedonia são as manifestações mais importantes da doença.
Alternativa B: INCORRETA. Os sintomas da esquizofrenia geralmente se iniciam na adolescência ou início da vida adulta, sendo rara a manifestação somente na velhice. Além disso, para a confirmação diagnóstica, o paciente deve possuir um ou mais episódios sintomáticos no mínimo 6 meses antes da data diagnóstica. Alucinações e embotamento afetivo são manifestações características da doença.
Alternativa C: CORRETA. O delirium corresponde a uma emergência neurológica comum na velhice. Ele é marcado por alterações cognitivas agudas em diversas funções mentais superiores assim como as do paciente descrito na questão (vide dica do professor).
Alternativa D: INCORRETA. A psicose de Korsakoff é, na verdade, uma complicação da encefalopatia de Wernicke (distúrbio neurológico causado pelo consumo crônico e excessivo de álcool). Portanto, para o diagnóstico, é importante a investigação dos antecedentes patológicos.
Resposta correta, letra C.