Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Você está de plantão no PS e se depara com essa paciente vítima de facada em região cervical. A questão é bem enxuta e traz poucos dados. Vamos realizar o “atendimento” sistematizado: (A) Paciente agitada, alcoolizada, sem mais informações sobre via aérea que indiquem obstrução ou risco de rebaixamento do nível de consciência, descartando as alternativas de VA avançada. (B) Taquipneia, sem outra alteração. (C) Relato de sangramento considerável, taquicardia e hipotensão = CHOQUE! Aqui não há dúvidas de que é preciso realizar punção de 2 acessos calibrosos e iniciar reposição volêmica com solução cristaloide, além de buscar o mais breve possível resolver o sangramento. (D) Sem informações que denotem conduta. (E) Lesão exsanguinante em região cervical, potencialmente fatal, passível de abordagem cirúrgica.

Alternativa A: INCORRETA. Não é a conduta IMEDIATA.
Alternativa B: INCORRETA. Não há dados que indiquem VA avançada.
Alternativa C: INCORRETA. USG cervical numa paciente chocada com lesão exsanguinante está fora de cogitação.
Alternativa D: INCORRETA. Não há indicação de uma VA cirúrgica.
Alternativa E: CORRETA. Conforme nossa análise, obedecendo a sequência do ATLS, trata-se da conduta mais imediata para o caso.

Resposta correta, letra E.