Dica do autor: No quadro descrito predominam sinais clássicos de infecção respiratória alta de provável etiologia viral: coriza, tosse, irritabilidade e febre de curta duração. Em crianças pequenas o manejo inicial é sintomático — hidratação adequada, controle da febre e conforto respiratório. A higiene nasal com soro fisiológico e aspiração suave das vias aéreas superiores melhora a alimentação e a oxigenação em lactentes e crianças pequenas; a umidificação do ar ou uso de vaporizador também facilita a remoção do muco e alívio da tosse; antipiréticos (paracetamol) são indicados para mal-estar e febre alta, não apenas para reduzir a temperatura. Antibióticos não devem ser prescritos de rotina para viroses respiratórias; a indicação depende de diagnóstico claro de infecção bacteriana (ex.: otite média aguda com bulha timpânica, secreção purulenta e/ou dor intensa, sinusite complicada, pneumonia bacteriana). Anti-histamínicos sedativos não são recomendados rotineiramente em menores de 2 anos por risco de efeitos adversos e eficácia limitada no resfriado comum. Fique ligado nos sinais de alarme que exigem reavaliação ou antibiótico: piora clínica progressiva, respiração dificultada, recusa persistente da ingestão de líquidos, desidratação, quadro ostensible de otite média com sinais de inflamação do tímpano (bulging), ou pneumonia suspeita.

Alternativa A: INCORRETA. Amoxicilina não é indicada de rotina neste quadro porque os achados descritos — coriza, tosse, hiperemia de orofaringe e conduto auditivo — sugerem infecção viral respiratória. Não há descrição de sinais de otite média (por ex., bulging do tímpano, secreção ótica purulenta ou dor intensa) nem de pneumonia bacteriana que justificariam antibiótico. Prescrever amoxicilina assim é uso desnecessário de antibiótico e favorece resistência.

Alternativa B: INCORRETA. Dexclorfeniramina (anti-histamínico) não é recomendada em crianças pequenas para tratamento de resfriado comum: pouca eficácia sobre a congestão nasal e risco de efeitos adversos (sedação, alteração do comportamento, depressão respiratória em casos raros). A conduta correta é simetria de suporte — higiene nasal e antipirético quando necessário — não anti-histamínicos sedativos.

Alternativa C: INCORRETA. Associação de amoxicilina com dexclorfeniramina junta dois medicamentos sem indicação clara no caso: o antibiótico é desnecessário na suspeita de virose e o anti-histamínico não traz benefício comprovado e pode causar efeitos adversos na faixa etária. Ou seja, terapia excessiva e potencialmente prejudicial.

Alternativa D: CORRETA. Higiene nasal com soro fisiológico, paracetamol e umidificação do ar é a abordagem adequada no manejo inicial de uma criança de 2 anos com quadro compatível com infecção viral das vias aéreas superiores. Essa conduta melhora a ventilação nasal, facilita a alimentação e o conforto, controla os sintomas e evita uso desnecessário de medicamentos que não trazem benefício nesta situação.

Resposta: Alternativa D