Grau de dificuldade: intermediário.
Considerando-se que nossa paciente é uma lactente que apresenta um quadro de dor abdominal de caráter em cólica (conforme descrito no caso) associado a episódios de vômitos com conteúdo alimentar e fezes misturadas com sangue, podemos pensar de imediato numa síndrome obstrutiva do lactente. Assim, as possíveis causas são: má rotação intestinal, doença de Hirschsprung, atresia intestinal e, o mais comum na faixa etária da paciente, a invaginação intestinal. O quadro clínico não condiz com casos de fístula/fissura anal, pólipos retais ou doença do refluxogastroesofágico por esofagite. Os quadros de fissura e/ou fístula anal apresentam apenas o sangramento baixo sem os outros comemorativos do enunciado. O refluxo gastroesofágico por esofagite costuma apresentar sintomas de regurgitação, ganho ponderal inadequado, anemia e infecções pulmonares que no caso também não são apresentados.
Sendo assim, a melhor resposta para o quadro clínico seria uma situação de invaginação intestinal. Fala-se bastante numa tríade clássica nesses casos que seria composta por: dor abdominal em cólica, fezes em \\\\\\\"geleia de framboesa\\\\\\\" ou hematoquezia e uma massa abdominal palpável. Entretanto, sabe-se que apenas cerca de 50% das crianças irão apresentar a tríade.
Além disso, sabemos ainda que a ultrassonografia abdominal tem alta sensibilidade (98 a 100%) e alta especificidade (88 a 100%) como ferramenta diagnóstica na intussuscepção intestinal.
Resposta: C.