Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A aldosterona é um hormônio esteroide sintetizado pelo córtex da glândula adrenal, mais precisamente na zona glomerulosa. Sua liberação é estimulada principalmente pela angiotensina II, no contexto de ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), especialmente em situações de hipovolemia, hipotensão ou hiponatremia. A principal função da aldosterona é atuar sobre os túbulos contorcidos distais e ductos coletores dos néfrons renais, promovendo a reabsorção de sódio (Na⁺) e, consequentemente, de água, além da excreção de potássio (K⁺). Isso contribui para a restauração do volume plasmático e da pressão arterial. Esse mecanismo é essencial para a homeostase hidroeletrolítica e para a resposta fisiológica ao estresse hemodinâmico.

Alternativa A: INCORRETA. A vasopressina, ou hormônio antidiurético (ADH), também promove retenção hídrica, mas seu principal estímulo é a osmolaridade plasmática elevada ou a hipovolemia. Ela atua nos túbulos coletores, promovendo reabsorção de água livre, não sendo o principal mediador da resposta ao SRAA.

Alternativa B: CORRETA. A aldosterona é diretamente induzida pela angiotensina II no contexto do SRAA. Age nos túbulos distais, promovendo reabsorção de sódio e água, o que contribui para a manutenção da pressão arterial e do volume extracelular.

Alternativa C: INCORRETA. A adrenalina é um hormônio catecolaminérgico secretado pela medula adrenal e atua principalmente no aumento do débito cardíaco e vasoconstrição periférica em resposta ao estresse agudo, mas não exerce ação direta sobre a reabsorção de sódio nos túbulos renais.

Alternativa D: INCORRETA. O cortisol é um glicocorticoide com funções metabólicas e imunomoduladoras. Embora possa ter leve efeito mineralocorticoide, sua principal função não está na regulação hidroeletrolítica aguda via SRAA.

Alternativa E: INCORRETA. O peptídeo natriurético atrial (ANP) é secretado pelo átrio cardíaco em resposta à distensão por aumento do volume sanguíneo. Ele tem ação oposta à da aldosterona, promovendo natriurese e diurese, o que reduz o volume plasmático.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.