Dica do autor: Deiscência abdominal é a perda da continuidade das camadas profundas da parede, com destaque para a falha da aponeurose/fáscia — é daí que vem a pior consequência clínica, a evisceração. O momento mais típico em que isso aparece é durante a primeira semana pós‑operatória, clássicamente entre o 5.º e 8.º dia, quando a matriz colagênica temporariamente fica mais frágil (fase inflamatória precoce/fase de remodelamento incipiente). Ou seja: embora possa ocorrer cedo ou tardio, não é o período 1.º–4.º dia que concentra a maior parte dos casos. Na prática, o pulo do gato para identificar deiscência é a suspeita clínica: drenagem serossanguinolenta por sutura, abaulamento ou abertura parcial/total da ferida, dor aumentada e, em casos extremos, evisceração. A exploração digital cuidadosa da ferida confirma a separação fascial quando há dúvida, mas faça com técnica e proteção para não agravar contaminação. E o manejo depende mesmo da extensão da solução de continuidade, da presença de evisceração e de contaminação/infeção intra‑abdominal — condutas vão de curativos e terapia por pressão negativa em deiscências parciais sem evisceração até reoperação imediata quando há evisceração, sepse ou contaminação franca. Fique ligado também nos fatores de risco (infecção de ferida, técnica cirúrgica ruim, aumento da pressão intra‑abdominal, desnutrição, corticoterapia, diabetes, anemia), pois eles guiam prevenção e prognóstico.

Alternativa A: INCORRETA. A opção afirma que ambas são verdadeiras e que a segunda justifica a primeira. Na real, a primeira asserção está incorreta por conta do período mais frequente: a deiscência fascial costuma ocorrer na primeira semana, especialmente entre o 5.º e 8.º dia, e não entre 1.º e 4.º dia. A segunda asserção, por sua vez, está correta em relação à suspeita clínica e ao fato de o tratamento depender da extensão, evisceração e contaminação. Logo, não há como aceitar essa alternativa.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui também se diz que ambas são verdadeiras, mas que a segunda não justifica a primeira. O problema é o mesmo: a primeira é falsa quanto ao intervalo temporal mais frequente. A segunda está correta e é compatível com a prática clínica, mas como a primeira é equivocada, a alternativa é incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que a primeira é verdadeira e a segunda é falsa — justamente o inverso do que ocorre. A primeira parte, sobre o tempo mais comum, está errada; a segunda parte (exploração digital para suspeita e tratamento conforme extensão/evisceração/contaminação) está correta. Portanto, essa alternativa não bate com a realidade clínica.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa declara que a primeira assertiva é falsa e a segunda é verdadeira. Exatamente: a definição e as implicações terapêuticas descritas na segunda frase estão corretas — a suspeita é clínica e pode ser confirmada por exploração digital, e a conduta depende da extensão fascial, presença de evisceração e contaminação intra‑abdominal — enquanto a afirmação sobre maior frequência entre o 1.º e 4.º dia é equivocada (o pico costuma ser na primeira semana, dias 5–8).

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que ambas são falsas não procede: a primeira é de fato falsa quanto ao período mais frequente, mas a segunda é verdadeira e corresponde ao que se faz na prática — suspeita clínica/exploração e conduta conforme extensão, evisceração e contaminação. Por isso essa opção está errada.

Resposta: Alternativa D