Dica do autor: Durante a gestação ocorrem mudanças hormonais e mecânicas que afetam vários sistemas. No trato gastrintestinal, o aumento de progesterona reduz o tônus e a motilidade da musculatura lisa, aliando‑se ao crescimento uterino que comprime o intestino, ao uso de ferro e à redução da atividade física — tudo isso predispõe à constipação, que costuma se manter ou até piorar com o progresso da gestação. Pica (desejo por substâncias não alimentares) é um sinal clínico importante porque frequentemente se associa a anemia por deficiência de ferro e merece investigação. A sialorreia (hipersalivação) costuma aparecer no primeiro trimestre e tem relação com náuseas/vômitos; a etiologia é multifatorial e nem sempre está completamente esclarecida. O aumento do fluxo vaginal (leucorreia fisiológica) vem do hiperestrogenismo e do aumento da vascularização e da secreção cervical; é fisiológico quando incolor, sem odor e sem prurido. Cefaleia é queixa comum no início da gestação; muitas vezes é primária e melhora no segundo trimestre, mas é fundamental excluir causas secundárias — sobretudo hipertensão gestacional/preeclâmpsia, sinusite, alterações refrativas e crises migranosas.

Alternativa A: CORRETA. A frase é falsa porque mistura informações contraditórias. A constipação realmente é muito comum na gravidez, mas ela tende a persistir ou piorar à medida que a gestação avança, não a melhorar. A etiopatogenia não é "desconhecida": sabe‑se que a progesterona tem efeito relaxante sobre a musculatura lisa intestinal, reduzindo motilidade; além disso, fatores mecânicos (útero aumentado), suplementação com ferro, menor atividade física e ingestão inadequada de fibras contribuem para o quadro.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação é verdadeira na prática clínica: pica descreve o consumo de substâncias não alimentares (gelo — pagofagia, terra, papel, etc.) e é observada em gestantes, frequentemente associada à deficiência de ferro. Quando presente, deve haver investigação e tratamento da anemia por deficiência de ferro.

Alternativa C: INCORRETA. Correta: a hipersalivação (ptyalismo) pode estar ligada à estimulação das glândulas salivares por alimentos ricos em amido e, na prática, sua etiologia é muitas vezes incerta, com componente psicossomático e relação com náuseas/vômitos matinais. O manejo é basicamente de suporte.

Alternativa D: INCORRETA. Correta: o aumento do fluxo vaginal fisiológico (leucorreia) é frequente e decorre do hiperestrogenismo com maior secreção glandular endocervical e transudação pela mucosa vaginal por aumento vascular. É considerado normal quando não houver sinais de infecção (odor, prurido, cor anormal).

Alternativa E: INCORRETA. A declaração é, em essência, verdadeira: cefaleias são mais comuns no início da gravidez e muitas melhoram a partir do segundo trimestre; porém é preciso atenção redobrada a sinais de alarme (novo padrão, intensidade alta, déficits neurológicos, hipertensão), que exigem investigação para causas secundárias como pré‑eclâmpsia, sinusite ou evento vascular.

Resposta: Alternativa A