QUESTÃO DESATUALIZADA

Dica do autor: Essa é uma questão clássica sobre rastreamento populacional segundo o Ministério da Saúde e o INCA, e aqui mora um detalhe importante: precisamos considerar a recomendação vigente à época da prova (2022).

Até recentemente, o rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil era feito com exame citopatológico (Papanicolau) em mulheres de 25 a 64 anos, após o início da vida sexual, com periodicidade trienal após dois exames anuais negativos.

Entretanto, houve atualização: o teste de DNA-HPV passou a ser incorporado como estratégia preferencial em várias diretrizes mais recentes, permitindo intervalo de 5 anos quando negativo, com fluxograma específico conforme o subtipo detectado (HPV 16/18 com encaminhamento direto à colposcopia, por exemplo).

Mas atenção: a questão pergunta qual rastreamento é indicado pelo Ministério da Saúde/INCA (no contexto da prova). Entre as alternativas, apenas o rastreio do câncer de colo uterino na faixa de 25 a 64 anos corresponde a uma política pública oficialmente implementada.

Outros pontos importantes:

• Câncer de mama: rastreamento populacional é feito com mamografia bienal de 50 a 69 anos. Autoexame não é método de rastreamento recomendado.

• Câncer de próstata: não há recomendação de rastreamento populacional pelo MS/INCA.

• Câncer colorretal: ainda não há programa populacional estruturado nacional.

• Câncer de boca: não há rastreamento populacional formal estabelecido.

Agora vamos analisar alternativa por alternativa.

Alternativa A: CORRETA. O rastreamento do câncer de colo uterino é indicado em mulheres de 25 a 64 anos, após o início da vida sexual. Essa é a recomendação consolidada do Ministério da Saúde e do INCA (à época da prova).

Alternativa B: INCORRETA. O rastreamento do câncer de mama é feito com mamografia bienal entre 50 e 69 anos. O autoexame não é recomendado como método de rastreamento populacional.

Alternativa C: INCORRETA. O Ministério da Saúde não recomenda rastreamento populacional de câncer de próstata com PSA, devido ao risco de sobrediagnóstico e sobretratamento.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de haver recomendação internacional para rastreamento de câncer colorretal, o Brasil ainda não possui programa populacional estruturado nacionalmente implementado pelo MS/INCA.

Alternativa E: INCORRETA. Não existe recomendação formal de rastreamento populacional organizado para câncer de boca, mesmo em grupos de risco.

Resposta: Alternativa A