Dica do autor: O climatério é o período de transição que precede e sucede a menopausa, marcado pela redução progressiva da função ovariana e pela diminuição dos níveis de estrógenos e progesterona. Esta fase influencia significativamente diversos sistemas do organismo e impacta a qualidade de vida da mulher.

• Sintomas vasomotores: Os fogachos, sudorese noturna e ondas de calor resultam da instabilidade do sistema termorregulador central devido à queda de estrógeno, afetando até 75% das mulheres durante a perimenopausa. Esses sintomas são frequentemente a principal motivação para busca de tratamento.
• Sistema geniturinário: A deficiência estrogênica provoca atrofia vaginal, ressecamento, dispareunia e sintomas urinários como urgência e frequência aumentadas, caracterizando a síndrome geniturinária da menopausa.
• Saúde óssea: A perda de estrogênio leva à aceleração da reabsorção óssea, aumentando o risco de osteopenia e osteoporose, tornando importante a avaliação da densidade mineral óssea e a implementação de medidas preventivas.
• Aspectos metabólicos e cardiovasculares: Alterações hormonais podem predispor a ganho de peso, mudanças na distribuição de gordura corporal, resistência à insulina e risco cardiovascular, exigindo acompanhamento clínico e orientações de estilo de vida.
• Condutas clínicas: O manejo deve ser individualizado, considerando sintomas, idade, risco trombótico e cardiovascular. Intervenções podem incluir terapia hormonal, medidas não farmacológicas e tratamento local para sintomas geniturinários, priorizando sempre a segurança e qualidade de vida.

Alternativa A: INCORRETA. Os sintomas vasomotores e perda óssea estão relacionados à deficiência de estrógeno, não de progesterona.

Alternativa B: CORRETA. Fogachos e demais sintomas vasomotores acometem até 75% das mulheres no climatério, constituindo a principal razão para procura por tratamento.

Alternativa C: INCORRETA. A síndrome geniturinária deve ser tratada principalmente com terapia local, não sistemicamente em todas as pacientes.

Alternativa D: INCORRETA. A avaliação da densidade mineral óssea e indicação de terapia hormonal deve ser individualizada, não baseada apenas na idade cronológica de 55 anos.

Resposta: Alternativa B