Dica do autor: O raciocínio aqui é basicamente de regra de três aplicada à fisiologia do sangue: a transfusão placentária adiciona um certo volume de sangue ao RN; conhecendo a concentração de hemoglobina (g/L) e o conteúdo de ferro por grama de Hb (mg Fe/g Hb), conseguimos transformar volume em massa de ferro. O pulo do gato é converter corretamente as unidades (ml para L) e multiplicar os fatores na ordem certa. Esquematicamente: 1) calcular o volume transfundido = 40 ml/kg × peso; 2) converter para litros; 3) obter a massa de Hb presente nesse volume usando a concentração (g Hb/L × L); 4) multiplicar pela quantidade de ferro por grama de Hb (mg Fe/g Hb) para ter mg de ferro total. Atenção aos arredondamentos no fim — para provas, geralmente pede-se 1 casa decimal como no enunciado.

Alternativa A: CORRETA. Cálculo passo a passo: volume transfundido = 40 ml/kg × 3,2 kg = 128 ml = 0,128 L. Massa de Hb nesse volume = 170 g/L × 0,128 L = 21,76 g Hb. Ferro total = 21,76 g Hb × 3,47 mg Fe/g Hb = 75,5072 mg Fe ≈ 75,5 mg Fe. Portanto essa alternativa é a correta; bate certinho com a conta direta e com o resultado fornecido.

Alternativa B: INCORRETA. Valor de 55,5 mg Fe seria obtido se, por exemplo, algum dos fatores fosse subestimado (p.ex. Hb menor ou volume menor). Fazendo a conta ao contrário, 55,5 mg Fe corresponderia a cerca de 16,0 g de Hb (55,5 / 3,47), o que exigiria um volume de ~0,094 L com Hb a 170 g/L — ou seja 94 ml total (≈29 ml/kg para 3,2 kg), diferente dos 40 ml/kg do enunciado. Logo não coincide com as condições dadas.

Alternativa C: INCORRETA. 45,5 mg Fe está bem abaixo do valor correto. Retrocalculando, 45,5 mg Fe significaria ~13,1 g de Hb (45,5 / 3,47) — equivalente a ~77 ml de sangue (0,077 L × 170 g/L), ou seja ~24 ml/kg para 3,2 kg, o que não corresponde aos 40 ml/kg informados. É um erro comum fruto de conversão incorreta de unidades ou multiplicação errada.

Alternativa D: INCORRETA. 95,5 mg Fe é maior que o esperado. Para obter esse valor, seria necessária uma massa de Hb de ~27,5 g (95,5 / 3,47), o que corresponderia a ~0,162 L (162 ml) de sangue à concentração de 170 g/L — ou seja ~50,6 ml/kg para um RN de 3,2 kg. Portanto também não condiz com os 40 ml/kg do enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. 30,5 mg Fe está muito abaixo e implicaria apenas ~8,8 g de Hb (30,5 / 3,47), correspondente a ~52 ml de sangue total (~16 ml/kg para 3,2 kg). Claramente incompatível com 40 ml/kg. Em resumo, é resultado de erro grosseiro de conversão ou de aplicação da fórmula.

Resposta: Alternativa A