Dica do autor: Para relacionar agentes e doenças cutâneas é importante bater o olho nas características clínicas e no habitat dos microrganismos. Candida albicans coloniza mucosas e dobras cutâneas, causando placas eritematosas, esbranquiçadas ou maceradas — por isso é a causa clássica de candidíase. Estreptococos do grupo A (Streptococcus pyogenes) são bactérias beta-hemolíticas que colonizam orofaringe e pele e estão frequentemente envolvidos em impetigo e celulites, sobretudo em ambientes de baixa higiene. Trichophyton é um gênero de dermatófitos queratinofílicos que invade pele, unhas e cabelos, provocando as chamadas dermatofitoses (tinha, tinhoso) com bordas ativas e descamação central. Malassezia (antiga Malassesia) é um fungo lipofílico que vive no couro cabeludo e tronco, responsável pela pitiríase versicolor, caracterizada por máculas hipocrômicas ou hiperpigmentadas que descamam levemente ao friccionar. O pulo do gato: lembrar o habitat e o padrão clínico — mucosas e dobras = Candida; bordas ativas e infecção queratinizada = dermatófito; máculas policromáticas no tronco = Malassezia; lesões exsudativas e crostosas em crianças = impetigo (GAS ou S. aureus).

Alternativa A: INCORRETA. 1-2-3-4 atribui Estreptococos do grupo A à candidíase, Trichophyton ao impetigo, Candida albicans à dermatofitose e Malassesia à pitiríase. Isso está trocado: Candida é etiologia clássica da candidíase (não doente por dermatófito) e Trichophyton é responsável por dermatofitoses, não por impetigo (que é bacteriano). A ordem não corresponde às relações corretas entre agente e doença.

Alternativa B: INCORRETA. 2-3-1-4 associa Trichophyton à candidíase, Candida à impetigo e Streptococcus A à dermatofitose, mantendo Malassesia corretamente com pitiríase. Também está errada: Trichophyton causa dermatofitose, não candidíase; Candida provoca candidíase nas mucosas e dobras, não impetigo; e impetigo costuma ter etiologia bacteriana (Streptococcus A e/ou Staphylococcus aureus).

Alternativa C: CORRETA. 3-1-2-4 coloca Candida albicans na candidíase (A), Estreptococos do grupo A no impetigo (B), Trichophyton na dermatofitose (C) e Malassesia furfur na pitiríase versicolor (D). Essa é a correspondência clássica e lógica: Candida coloniza mucosas/doenças de dobras; Streptococcus pyogenes é causa frequente de impetigo exsudativo/crostoso; Trichophyton é um dermatófito queratinofílico; Malassezia é lipofílica e produz as máculas policromáticas do tronco.

Alternativa D: INCORRETA. 2-4-3-1 sugere Trichophyton para candidíase e Malassesia para impetigo, invertendo várias relações. Malassesia não causa impetigo (é micose de superfície que dá pitiríase versicolor) e Candida não é agente típico de dermatofitose; a combinação está incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. 3-2-4-1 coloca Candida na candidíase corretamente, mas associa Trichophyton ao impetigo e Malassesia à dermatofitose, além de deixar Streptococcus A como agente da pitiríase — todas essas associações estão equivocadas. Só a primeira posição estaria certa.

Resposta: Alternativa C