Dica do autor: A transição epidemiológica descreve a mudança dos padrões de saúde de uma população ao longo do tempo: saímos de um perfil dominado por doenças infecciosas, altas taxas de mortalidade infantil e fecundidade elevada, para um perfil com maior longevidade, envelhecimento populacional e predomínio de doenças crônico‑degenerativas. Esse processo está ligado à melhoria das condições de vida — saneamento, vacinação, nutrição, acesso à saúde — e às transformações sociais e econômicas (urbanização, industrialização). Com o envelhecimento e mudanças no estilo de vida (sedentarismo, dieta, tabagismo), aumenta a carga de doenças cardiovasculares, neoplasias, diabetes e, em muitas regiões, também aumentam as mortes por causas externas (acidentes de trânsito, violência), reflexo da urbanização e de determinantes sociais. Ou seja: o pulo do gato é entender que a transição não é só ‘menos infecção’, mas principalmente o deslocamento do peso da doença para crônico‑degenerativo e externas.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa sintetiza bem o que se observa no país: queda das mortalidades por doenças infecciosas nas últimas décadas e aumento relativo (e, em muitos casos, absoluto) das mortes por doenças crônico‑degenerativas — além do aumento das causas externas em fases de urbanização/modernização, violência e maior circulação de veículos. É o padrão clássico da transição epidemiológica contemporânea.

Alternativa B: INCORRETA. Índices de fecundidade aumentarem é o oposto do que acontece na transição demográfica/epidemiológica: tende a haver redução da fecundidade conforme melhoram educação, acesso a métodos contraceptivos e mudança de papel social da mulher. Portanto, essa alternativa não descreve a transição.

Alternativa C: INCORRETA. É verdade que houve importante redução de doenças endêmicas (malária em áreas controladas, esquistossomose em locais com intervenções, diarreia infecciosa por melhor saneamento e vacinação). Contudo, essa afirmação sozinha é incompleta para caracterizar a transição epidemiológica atual, pois não menciona o aumento das doenças crônico‑degenerativas e das causas externas, que são o cerne do processo. Por isso, como opção isolada, não é a melhor resposta.

Alternativa D: INCORRETA. O aumento das causas de óbito por doenças infecciosas e parasitárias contraria o padrão esperado da transição, que normalmente apresenta diminuição desses agravos devido a intervenções de saúde pública. Situações pontuais de retração (surtos, resistências, crises no sistema de saúde) podem reverter parte dos ganhos, mas em termos gerais a tendência histórica é de queda dessas mortes.

Alternativa E: INCORRETA. A primeira parte — diminuição da fecundidade — está correta como fenômeno da transição. Já a segunda parte — diminuição da mortalidade por doenças crônico‑degenerativas — é equivocada: essas causas tendem a aumentar em prevalência e participação na mortalidade com o envelhecimento populacional. Portanto a alternativa mistura um elemento correto com outro contrário ao padrão observado.

Resposta: Alternativa A