Dica do autor: O câncer pélvico ginecológico inclui neoplasias que afetam o endométrio, ovário, colo do útero e trompas de Falópio. No caso do carcinoma de endométrio, NÃO existe exame de rastreamento.

No entanto, a realização de biópsia endometrial está indicada em situações específicas, especialmente em pacientes que apresentam sangramento anormal, seja na fase pré-menopáusica ou pós-menopáusica.

O sangramento pós-menopausa é considerado um sintoma de alerta para câncer de endométrio e deve ser investigado prontamente, preferencialmente por biópsia endometrial, que permite uma análise histopatológica detalhada. Além disso, a presença de células endometriais em exames citopatológicos (Papanicolau) de mulheres pós-menopáusicas também justifica a realização da biópsia, devido ao risco de lesão neoplásica.

Alternativa A: INCORRETA. NÃO existe exame de rastreamento para o carcinoma de endométrio. A ultrassonografia transvaginal para medir a espessura endometrial é utilizada como ferramenta diagnóstica em casos de sangramento pós-menopausa, mas não faz parte de um protocolo de rastreamento populacional.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente os critérios para indicação de biópsia endometrial. Pacientes pré-menopáusicas com sangramento anormal e pacientes pós-menopáusicas com achados suspeitos no exame citopatológico, como células endometriais, devem ser submetidas à biópsia endometrial para descartar a presença de neoplasia. Esta é uma prática clínica bem estabelecida.

Alternativa C: INCORRETA. O tipo histológico mais frequente do carcinoma de ovário é o seroso de alto grau, e não de baixo grau. O carcinoma seroso de alto grau geralmente se origina de lesões intraepiteliais nas fímbrias das trompas de Falópio e é o subtipo mais agressivo.

Alternativa D: INCORRETA. As mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 estão, de fato, associadas ao risco aumentado de câncer de ovário. No entanto, o risco associado à mutação BRCA1 é mais alto em comparação com BRCA2, o que torna essa afirmação incorreta.

Resposta: Alternativa B.