Dica do autor: O índice de Bishop é um escore clínico simples e prático para avaliar a favorabilidade do colo uterino para indução do trabalho de parto. São cinco parâmetros avaliados por toque vaginal: dilatação (em centímetros), apagamento (ou efacement, em porcentagem), posição do colo (posterior, média, anterior), consistência (firme, média, macia) e posição da apresentação fetal em relação à espinha isquiática (estação). Cada item recebe pontuação que se soma para dar um valor final: quanto maior o escore, maior a probabilidade de sucesso da indução. O pulo do gato é bater o olho (ou melhor, o toque) e saber que o Bishop é sobre características anatômicas do colo e da apresentação — sinalizar ruptura do tampão mucoso, βHCG, ou outros achados clínicos não fazem parte do índice. Use o Bishop quando for decidir induzir: escores baixos sugerem colo imaturo e maior probabilidade de falha e necessidade de preparo cervical (por exemplo, com prostaglandinas ou método mecânico).

Alternativa A: INCORRETA. Dilatação é um dos cinco pilares do escore de Bishop. Avalia-se em centímetros e recebe pontuação crescente conforme o colo se abre (valores típicos categorizados em 0 cm, 1–2 cm, 3–4 cm e ≥5 cm). É uma das variáveis mais diretas para predizer a facilidade de progressão do parto após indução.

Alternativa B: CORRETA. O tampão mucoso não é parâmetro do índice de Bishop. A expulsão do tampão pode ser um sinal clínico de que o colo está mudando e que o trabalho de parto pode estar se aproximando, mas não integra o escore formal. O Bishop baseia-se em medições e descrições do colo e da posição fetal obtidas por toque, não em sinais associados como perda do tampão.

Alternativa C: INCORRETA. Apagamento (efacement) é outro componente do Bishop. Costuma-se avaliar como porcentagem do comprimento cervical eliminado (por exemplo 0–30%, 40–50%, etc.) ou categorizar em graus que recebem pontuação. É fundamental porque um colo curto/apagado facilita a dilatação e, portanto, aumenta a chance de sucesso da indução.

Alternativa D: INCORRETA. Consistência do colo (firme, média, macia) também entra no escore. Colos mais macios recebem pontuação favorável; colos firmes são menos favoráveis à indução imediata. É uma avaliação subjetiva, mas integrada ao conjunto do Bishop para a tomada de decisão.

Alternativa E: INCORRETA. Posição do colo (posterior, médio ou anterior) é parte do escore. Colos anteriores e centrados tendem a ser mais favoráveis, recebendo pontuação maior, enquanto colos posteriores são menos favoráveis. Também é avaliado por toque junto com os demais itens.

Resposta: Alternativa B