Dica do autor: Pré-eclâmpsia é, na prática, hipertensão que surge após 20 semanas de gestação associada a manifestações de lesão endotelial e/ou disfunção orgânica. O pulo do gato é lembrar que a definição clássica exige PA sistólica ≥140 mmHg e/ou diastólica ≥90 mmHg em mulheres normotensas, somada à evidência de proteinúria (≥300 mg/24h) ou, na falta desta, sinais de comprometimento renal, plaquetopenia, lesão hepática, edema pulmonar ou sintomas neurológicos/visuais. Edema isolado já não é critério diagnóstico por ser inespecífico na gestação. Fique ligado também nas classificações de gravidade: valores pressóricos ≥160/110 indicam forma grave e a presença de convulsões caracteriza eclâmpsia (uma complicação da pré-eclâmpsia). Hoje em dia, se não há coleta de 24 horas disponível, aceita-se razão proteína/creatinina ≥0,3 ou dipstick +1 como alternativas práticas, mas o padrão-ouro continua sendo a proteinúria de 24 horas para quantificação precisa.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve exatamente o critério clássico de pré-eclâmpsia: nova hipertensão (PA ≥140/90 mmHg) após 20 semanas associada a proteinúria ≥300 mg em urina de 24 horas. É a definição aceita para diagnóstico quando há confirmação da proteinúria. Bater o olho e saber: esse é o enunciado padrão que aparece nas provas.

Alternativa B: INCORRETA. Acrescenta “edema generalizado” como requisito. Antigamente o edema era usado como sinal sugestivo, mas por ser muito inespecífico não faz mais parte da definição diagnóstica. Edema pode acompanhar a pré-eclâmpsia, mas não é critério obrigatório — não pode transformar o diagnóstico em mais correto do que a alternativa A.

Alternativa C: INCORRETA. Traz dois erros: usa limiar pressórico de ≥130/80 mmHg (muito abaixo do limite diagnóstico obstétrico estabelecido de 140/90) e associa convulsões — convulsões são característica de eclâmpsia, que é complicação da pré-eclâmpsia, não critério inicial para defini-la. Ou seja, mistura conceitos e erra o valor de corte.

Alternativa D: INCORRETA. Também incorreta por adotar o limiar de ≥130/80 mmHg. Na prática obstétrica, o corte usado para diagnóstico de hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia é ≥140/90 mmHg; valores menores não configuram o diagnóstico por si só.

Alternativa E: INCORRETA. Repete o erro do limiar de pressão (≥130/80 mmHg) e ainda inclui edema generalizado como elemento necessário. Como já dito, edema isolado não é critério diagnóstico e o valor pressórico está equivocado.

Resposta: Alternativa A