Dica do autor: O modelo hegemônico de saúde é o famoso modelo biomédico. É o olhar que reduz saúde a sinais e sintomas, doença a anormalidade biológica e intervenção a procedimento técnico. No fim das contas, saúde vira sinônimo de “ausência de doença”: enquanto não houver uma lesão ou disfunção mensurável, o indivíduo é considerado saudável. Esse modelo privilegia o atendimento curativo, a atuação do médico especialista, o hospital e a tecnologia diagnóstica. Ignora determinantes sociais, fatores ambientais e a subjetividade do adoecer; fragmenta o cuidado em órgãos e sistemas, promovendo medicalização e pouca ênfase em promoção, prevenção e atenção primária orientada pela comunidade. O pulo do gato é entender que esse é um modelo centrado no indivíduo e na biologia — o resto (coletivo, rede, direito à saúde, qualidade de vida) pertence a outros modelos mais ampliados.

Alternativa A: INCORRETA. "Atenção concentrada no coletivo" descreve um modelo de saúde com foco populacional — como o modelo sanitário ou abordagens de saúde pública e de atenção primária que priorizam vigilância, promoção e intervenções sobre determinantes sociais. O modelo hegemônico é justamente o oposto: foco no indivíduo, no órgão doente e no atendimento curativo, não na ação coletiva.

Alternativa B: INCORRETA. Tratar a prestação de serviços de saúde como um direito de cidadania é princípio do sistema público de saúde e de modelos sociais de atenção (ex.: universalidade do SUS). O modelo biomédico/hegemônico não define a saúde como direito social — ele organiza práticas clínicas e tecnológicas voltadas para o diagnóstico e tratamento, independentemente de uma perspectiva de cidadania social.

Alternativa C: INCORRETA. Um serviço baseado na organização pela demanda e no acolhimento dos problemas da população adscrita caracteriza práticas de atenção primária bem organizadas (acolhimento, longitudinalidade, vínculo, resolutividade). O modelo hegemônico é hospitalocêntrico e orientado pela procura de sintomas e especialidades, não por um planejamento proativo e adscrição populacional.

Alternativa D: CORRETA. "Saúde como ausência de doença" é a expressão-chave do modelo biomédico hegemônico. Esse paradigma vê saúde como ausência de anormalidade mensurável, prioriza intervenção tecnicista e curativa e costuma desconsiderar os determinantes sociais, a promoção e a integralidade do cuidado.

Alternativa E: INCORRETA. Conceber saúde como qualidade de vida é adotar uma visão ampliada e positiva — integrando bem-estar físico, mental e social — muito distante do reducionismo do modelo biomédico. Essa perspectiva é típica de modelos biopsicossociais e de políticas de promoção da saúde.

Resposta: Alternativa D