A encefalopatia hepática (EH) surge em pacientes com insuficiência hepática em decorrência do acúmulo de neurotoxinas, com destaque para a amônia, que danificam os astrócitos, levam a edema cerebral e a alterações de neurotransmissores e receptores do SNC. O diagnóstico é clínico, com base na identificação de alterações neuro-psiquiátricas em paciente com insuficiência hepática e na exclusão de outras causas para os sintomas. Alternativa A: Correto. São fatores precipitantes para a EH: PBE, infecções, uso de álcool ou drogas, sangramento gastrointestinal, constipação, desidratação, distúrbios hidroeletrolíticos, uso de diuréticos ou sedativos e dieta hiperproteica. Alternativa B: Correto. São fatores precipitantes para a EH: PBE, infecções, uso de álcool ou drogas, sangramento gastrointestinal, constipação, desidratação, distúrbios hidroeletrolíticos, uso de diuréticos ou sedativos e dieta hiperproteica. Alternativa C: Incorreto. O haloperidol realmente tem metabolização hepática, mas ainda é o medicamento de escolha para controle de agitação, apresentando mais segurança que os benzodiazepínicos. Alternativa D: Correto. A Lactulose leva à conversão de NH3 para NH4+, que não absorvível, e é o medicamento de escolha para controle da EH. Sua dose inicial é de 20 a 40 mL de 8/8 horas por via oral ou retal, ajustando até um alvo de 2 a 4 evacuações pastosas ao dia. Resposta correta, letra C.