Dica do autor: O carcinoma de endométrio é o câncer ginecológico mais comum nos países desenvolvidos e está frequentemente associado a fatores de risco relacionados ao excesso de estrogênio sem oposição de progesterona. Entre esses fatores, destacam-se a terapia de reposição estrogênica sem oposição de progesterona, obesidade (devido à conversão periférica de androgênios em estrogênios no tecido adiposo), síndrome dos ovários policísticos (SOP), que pode levar à anovulação crônica, e condições como obesidade e diabetes mellitus tipo 2. A idade avançada também é um fator de risco importante, pois o risco de desenvolver carcinoma de endométrio aumenta com a idade. É importante notar que o uso de contraceptivos orais combinados (que contêm estrogênio e progesterona) reduz o risco de carcinoma de endométrio, assim como a multiparidade, devido à exposição reduzida ao estrogênio endógeno durante as gestações.

Alternativa A: INCORRETA. Menopausa precoce e multiparidade são, na verdade, fatores de proteção contra o carcinoma de endométrio devido à menor exposição ao estrogênio ao longo da vida e à exposição ao estrogênio endógeno durante as gestações, respectivamente. O uso de tamoxifeno, um modulador seletivo do receptor de estrogênio, está associado a um risco aumentado de carcinoma de endométrio, mas os outros dois fatores listados são protetores.

Alternativa B: INCORRETA. Idade avançada e obesidade são fatores de risco para o desenvolvimento de carcinoma de endométrio. No entanto, o uso de contraceptivos hormonais combinados é conhecido por reduzir o risco de carcinoma de endométrio, tornando esta opção incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Terapia de reposição estrogênica isolada (sem oposição de progesterona), diabetes (especialmente devido à hiperinsulinemia associada), e anovulação crônica (como na síndrome dos ovários policísticos) são todos fatores de risco bem estabelecidos para o desenvolvimento de carcinoma de endométrio. Esta alternativa lista corretamente apenas fatores de risco.

Alternativa D: INCORRETA. Obesidade é um fator de risco para o carcinoma de endométrio, mas múltiplos parceiros sexuais e tabagismo estão mais fortemente associados ao risco de câncer cervical, principalmente devido à infecção por HPV, e não ao carcinoma de endométrio. O tabagismo ainda seria um fator de proteção ao câncer de endométrio.

Alternativa E: INCORRETA. Menopausa tardia é um fator de risco para o carcinoma de endométrio devido ao período prolongado de exposição ao estrogênio. No entanto, o uso de progestágeno isolado pode reduzir o risco de carcinoma de endométrio, e o abortamento de repetição não é considerado um fator de risco estabelecido para este tipo de câncer.

Resposta: Alternativa C.