Dica do autor: A resposta metabólica à lesão é, no fim das contas, uma mudança adaptativa para permitir que o organismo lide com o estressor (trauma, cirurgia, queimadura, sepse). Depois da fase inicial de choque (ebb), que pode cursar com redução do débito cardíaco e consumo de oxigênio, instala‑se uma fase de fluxo caracterizada por hipermetabolismo: aumento do metabolismo basal e do consumo de oxigênio, elevação das catecolaminas, cortisol e glucagon, resistência insulínica e aumento da gliconeogênese e glicogenólise — o que frequentemente gera hiperglicemia. Há também lipólise e proteólise acentuadas, com perda de massa magra e balanço nitrogenado negativo. Paralelamente, o eixo inflamatório é ativado: citocinas pró‑inflamatórias (IL‑1, IL‑6, TNF) comandam a resposta aguda, estimulando o fígado a produzir proteínas de fase aguda e reforçando o catabolismo. Em resumo, espere metabolismo basal elevado, gliconeogênese acentuada, liberação de citocinas e catabolismo proteico — não anabolismo, nem lipogênese, nem hipoglicemia persistente na vigência da resposta típica.

Alternativa A: INCORRETA. Mistura itens que não combinam com a resposta clássica: embora ocorra aumento do metabolismo basal, não é característico haver redução do consumo de oxigênio na fase de fluxo (o consumo de O2 geralmente aumenta). Além disso, a resposta é catabólica (proteólise), não anabólica — portanto "anabolismo proteico" descaracteriza a opção.

Alternativa B: CORRETA. Reúne características centrais da resposta metabólica à lesão: aumento do metabolismo basal, ativação da gliconeogênese (para sustentar glicemia e fornecimento de substrato) e liberação de citocinas pró‑inflamatórias. Esse tripé explica a hipermetabolia, o catabolismo e as alterações do perfil inflamatório observadas clinicamente.

Alternativa C: INCORRETA. A combinação está invertida: consumo de oxigênio tipicamente aumenta na fase hipermetabólica, não diminui; o metabolismo basal não costuma reduzir e, apesar de haver catabolismo proteico (essa parte estaria correta), os outros itens tornam a alternativa equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Metabolismo basal reduzido e lipogênese acentuada não são características da resposta à lesão — pelo contrário, há aumento do metabolismo e lipólise, não deposição de gordura. Catecolaminas elevadas estão certas, mas isoladamente não salvam a alternativa.

Alternativa E: INCORRETA. O consumo de oxigênio e o metabolismo basal podem estar elevados durante a resposta, mas a hipoglicemia persistente é atípica: o padrão é hiperglicemia por resistência insulínica combinada com aumento da gliconeogênese. Logo, a presença de hipoglicemia persistente torna a opção errada.

Resposta: Alternativa B