Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do professor: o exame físico de derrame pleural e atelectasia são indistinguíveis. Neste contexto, você tem que olhar para história do paciente. Paciente com paralisia cerebral, com certeza, tem maior risco de aspiração de corpo estranho do que exposição à tuberculose, para fazer um quadro de tuberculose pleural, concorda?!
Alternativa A: INCORRETA. O exame físico é compatível com derrame pleural, mas paciente sem história de perda ponderal, sudorese e, sem epidemiologia para contato com tuberculose.
Alternativa B: CORRETA. A paralisia cerebral é fator de risco para broncoaspiração. Neste cenário, a aspiração de corpo estranho poderia levar a obstrução brônquica e consequentemente a atelectasia do segmento acometido.
Alternativa C: INCORRETA. Na pneumonia, o frêmito estaria aumentado e teria pectorilóquia afônica.
Alternativa D: INCORRETA. Asma, quando em crise grave, pode apresentar tórax silente, que é ausência de murmúrio vesicular, porém percussão, frêmito e ressonância estariam normais.
Alternativa E: INCORRETA. Pneumotórax leva ao timpanismo à percussão.

Resposta: Alternativa B.