Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A avaliação clínica do lactente é extremamente importante para diagnóstico de anormalidades de forma precoce, mas, sobretudo, para averiguar situações habituais, cotidianas, e orientar os pais quanto a fatores orgânicos como, por exemplo, as regurgitações pós-alimentação. Em alguns casos a regurgitação é confundida com o refluxo gastroesofágico (RGE), este que é caracterizado pelo retorno de conteúdo gástrico para o esôfago, atingindo, algumas vezes, a faringe, a boca e as vias aéreas superiores. O RGE é, em geral, um processo fisiológico normal que ocorre várias vezes por dia em todas as pessoas saudáveis, independentemente da idade, assim, episódios de RGE ocorrem em indivíduos saudáveis, com duração menor que 3 minutos, principalmente no período pós-prandial. Normalmente não causa incômodo ou repercussão nos hábitos de sono e no lactente, é muito frequente, o RGE fisiológico acompanhar-se de regurgitações ou “golfadas” que não se associam a redução no ganho de peso ou outras manifestações clínicas. Trata-se de um distúrbio funcional gastrintestinal transitório e dependente da imaturidade funcional do aparelho digestivo no primeiro ano de vida. A frequência de regurgitações é variável (5% dos lactentes têm seis ou mais episódios de regurgitação por dia) e estas regurgitações aumentam em número e volume entre dois e quatro meses e, posteriormente, diminuem progressivamente com o aumento de idade, sendo que 90% a 95% dos casos resolvem até o primeiro ano de vida e, caso passe desse período, devem ser investigadas possíveis anormalidades. A regurgitação por si só, ao contrário da DRGE, não costuma estar acompanhada de náuseas e vômitos, o que facilita a diferenciação diagnóstica, logo, está incorreta a alternativa A. É importante ter em mente quais características benignas da evolução do lactente para identificar fatores de alerta como, por exemplo, sangue oculto nas fezes, dificuldade de desenvolvimento, anemia e recusa alimentar.
Resposta correta: Letra A