Dica do autor: Urticária crônica é definida como lesões urticariformes e/ou angioedema que persistem por mais de seis semanas. O recorte atual divide a urticária crônica em duas grandes categorias: urticária crônica espontânea (UCE) — quando não há um estímulo físico claro desencadeando as lesões — e urticária crônica induzida (UCI) — quando há gatilhos identificáveis, geralmente físicos (frio, calor, pressão, vibração, luz solar, exercício, etc.). Na UCE, muitas vezes não conseguimos identificar um fator causal externo; um número significativo dos casos tem mecanismo autoimune (autoanticorpos dirigidos a receptores de IgE ou ao próprio IgE), mas, no fim das contas, o diagnóstico é clínico e o manejo foca no controle dos sintomas com anti-histamínicos e, se necessário, terapias adicionais. Epidemiologicamente, a doença é mais frequentemente diagnosticada em adultos e apresenta predomínio feminino — portanto não é igual nos dois sexos. Fique ligado: a UCI tem subtipos bem caracterizados (dermografismo físico, urticária ao frio, ao calor, por pressão, colinérgica, solar, por vibração), e mapear o gatilho facilita medidas de prevenção e orientações não farmacológicas.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que o fator causal geralmente não é identificado na urticária crônica espontânea está certa. Na UCE, por definição, não há um agente físico, alimentar ou medicamentoso claramente relacionado às crises; apesar de investigações laboratoriais e de busca por causas, em muitos pacientes nenhuma causa externa é encontrada. O reconhecimento do caráter espontâneo é clínico e orienta uma abordagem baseada no controle dos sintomas.

Alternativa B: CORRETA. A urticária crônica induzida inclui formas desencadeadas por estímulos físicos — esse é o ponto central da categoria. Exemplos clássicos: urticária ao frio, ao calor, por pressão (delayed pressure urticaria), dermografismo físico, urticária colinérgica (por aumento da temperatura corporal/exercício), entre outras. Identificar o tipo induzido permite medidas dirigidas de prevenção e manejo.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que a urticária crônica acomete ambos os gêneros na mesma proporção é falsa. Na prática clínica e nas séries epidemiológicas, há predomínio feminino — frequentemente com razão mulher:homem na ordem de aproximadamente 2:1 dependendo da coorte. Ou seja, não é igual nos dois sexos; essa diferença é importante para epidemiologia e suspeita clínica.

Alternativa D: CORRETA. A urticária crônica é realmente mais comum na vida adulta, embora possa ocorrer na infância. O diagnóstico pediátrico existe, mas a maioria dos casos de urticária crônica é vista em adultos, o que confere veracidade à alternativa.

Resposta: Alternativa C