Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O carcinoma da paratireóide é um tumor endócrino raro, geralmente funcional com secreção de paratormônio (PTH), o que leva à hipercalcemia, com uma pequena fração não-funcional. As manifestações clínicas podem incluir emagrecimento, dores ósseas, insuficiência renal, arritmia cardíaca e doença neurocognitiva.
Alternativa A: INCORRETA. O carcinoma de paratireóides é geralmente funcional com liberação elevada de PTH, podendo causar sintomas moderados e graves de hiperparatireoidismo.
Alternativa B: CORRETA. A glândula paratireóide ectópica localizada no mediastino ocorre em aproximadamente 10-15% dos indivíduos e apenas 3-5% delas demandam toracotomia ou esternotomia, sendo o restante acessada por via cervical.
Alternativa C: CORRETA. As paratireóides superiores e as células parafoliculares da tireóide originam-se da quarta bolsa branquial, enquanto as paratireoides inferiores originam-se da terceira bolsa branquial.
Alternativa D: CORRETA. Devido à migração para uma posição paraesofágica, em casos raros as glândulas paratireóides ectópicas podem localizar-se posteriormente ao mediastino. Caso formem um adenoma, a localização rara dificulta a localização do tumor e, consequentemente, o diagnóstico.

Resposta correta, letra A.