Dica do autor: O manejo da varicela não é um pacote único para todo mundo — o pulo do gato está em identificar quem tem maior risco de evolução severa. Em linhas gerais, crianças saudáveis costumam ter doença autolimitada e recebem medidas de suporte (hidratação, antipiréticos, controle do prurido); antivirais não são rotina. Já grupos de risco — recém‑nascidos expostos perinatalmente, pacientes imunocomprometidos, adultos e crianças sob imunossupressão (incluindo corticoterapia sistêmica em doses imunossupressoras) — têm indicação formal de tratamento antiviral, normalmente com aciclovir (via oral ou endovenosa conforme gravidade e idade) e com início o mais precoce possível, idealmente nas primeiras 24–72 horas do exantema quando for viável. Fique ligado também no período crítico: exposição materna próxima ao parto eleva muito o risco neonatal, e nesses casos a conduta é ativa para prevenir complicações. No fim das contas: criança imunocompetente = suporte; grupos de risco = antiviral.

Alternativa A: CORRETA. Recém‑nascido de mãe susceptível exposta à varicela periparto é situação de alto risco. A infecção neonatal pode ser grave, com risco de pneumonia, hepatite e evolução rapidamente sistêmica; por isso, há indicação de intervenção ativa, que inclui antivirais (aciclovir) e medidas específicas conforme o momento da exposição. Não é lugar para "esperar e ver" — trata‑se como indicação formal.

Alternativa B: CORRETA. Adulto com varicela tem risco maior de complicações (pneumonite, infecções secundárias, hospitalização) do que criança. Por isso, a recomendação é oferecer tratamento antiviral (aciclovir oral, quando indicado e iniciado precocemente; via IV se grave) para reduzir duração da doença e complicações. Ou seja: em adultos, costuma‑se tratar, diferente do manejo rotineiro da criança saudável.

Alternativa C: CORRETA. Criança em uso de corticosteroide sistêmico em dose imunossupressora corre maior risco de varicela grave; a corticoterapia diminui a capacidade de controlar replicação viral e aumenta chance de disseminação e complicações. Nesses casos, aciclovir é indicado — não dá para tratar como varicela banal. Fique ligado no histórico de uso crônico ou em altas doses.

Alternativa D: INCORRETA. Criança imunocompetente, com varicela sem sinais de gravidade, geralmente não tem indicação formal de aciclovir; o manejo é de suporte. Exceções existem (por exemplo, início muito precoce em casos selecionados ou doença moderada/grave), mas a afirmação isolada de que toda criança imunocompetente deve receber aciclovir está errada — por isso esta é a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa D