Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: A coqueluche, ou pertussis como também é chamada, ainda é uma importante causa de morbimortalidade infantil e fator de preocupação de saúde pública em todo o mundo, mesmo em países com alta cobertura vacinal. Trata-se de uma doença infecciosa aguda de alta transmissibilidade, com uma taxa de ataque secundário de 90% entre os contatos domiciliares não imunes. Ela é causada por uma bactéria, a Bordetella pertussis, que acomete o epitélio ciliado do trato respiratório e provoca sintomas variados de uma tosse prolongada até tosse paroxística de intensidade variável e com duração de várias semanas. O acesso de tosse pode ser seguido de vômitos e/ou por uma inspiração profunda que dá origem ao “guincho” característico. Nos aspectos radiológicos da coqueluche, pode-se observar na radiografia simples de tórax a presença de infiltrados e em geral bilaterais, notadamente peri-hilares e nos segmentos basais dos lobos inferiores. As imagens são justacardíacas, resultando no aparecimento do chamado “coração borrado ou felpudo” porque as bordas da imagem cardíaca não são nítidas, foram descritas e consideradas por alguns como característica da doença. Apesar do coração felpudo ser característico da doença, a imagem radiográfica pode ser normal. Pacientes com quadros graves podem evoluir com pneumotórax, pneumomediastino e enfisema mediastinal ou subcutâneo. As infecções por adenovírus podem levar a um quadro de nasofaringite, cursando com febre, dor de garganta, espirros, rinorreia hialina e conjuntivite. Portanto, alternativa B.
Resposta correta, letra B