Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Existe uma associação nítida entre a CAA e estados de menor perfusão sanguínea, como choque hipovolêmico, cirurgias de grande porte, traumatismo múltiplo e choque séptico. A diminuição da pressão arterial combinada com o possível aumento da pressão intraluminal da vesícula biliar diminuem sua perfusão, o que resulta em isquemia. A isquemia, por sua vez, torna a mucosa da vesícula biliar mais vulnerável aos efeitos tóxicos dos ácidos biliares.
Alternativa A: CORRETA. A colecistite aguda alitiásica é uma inflamação da vesícula biliar, devido a obstrução, sem a evidência de cálculos no seu interior.
Alternativa B: INCORRETA. A concentração de solutos biliares e estase na vesícula biliar têm um papel importante,pois, quandoum cálculo impacta no ducto cístico e causa obstrução persistente, ocorre um processo inflamatório agudo. Já a estase biliar provoca liberação de enzimas inflamatórias.
Alternativa C: CORRETA. Raramente ocorre como um evento isolado, sendo que geralmente esta condição costuma surgir cerca de duas semanas após um quadro clínico grave, como cirurgias de grande porte, traumatismograve, queimaduras de grande extensão corporal, doença renal terminal, leucemia e infecções. Podeestar associada a doenças crônicas, como hipertensão.
Alternativa D: CORRETA. Normalmente provoca dor súbita e intensa na parte superior do abdômen em pessoas sem sintomas prévios ou outras evidências de um distúrbio na vesícula biliar, sintomatogia semelhante a doença calculosa.


Resposta correta, letra B