Dica do autor: O pâncreas tem dupla função: exócrina (secreção de enzimas digestivas e bicarbonato) e endócrina (ilhas de Langerhans com células alfa, beta, delta, entre outras). Vascularmente, recebe ramos tanto do tronco celíaco quanto da artéria mesentérica superior — pense na cabeça do pâncreas irrigada pelas arcadas pancreatoduodenais (derivadas do tronco celíaco via gastroduodenal e da arteria mesentérica superior) e no corpo/cauda vascularizados principalmente pela artéria esplênica (ramo do tronco celíaco). Entre os reguladores hormonais importantes: secretina estimula principalmente a secreção de bicarbonato pelo pâncreas exócrino; colecistoquinina (CCK) estimula a liberação de enzimas (secreção rica em proteínas) e contração da vesícula biliar; a somatostatina é um inibidor universal de várias secreções (endócrina e exócrina). Já glucagon é um hormônio hiperglicemiante produzido pelas células alfa e tem papel metabólico claro (glicogenólise, gliconeogênese); não é clássico como inibidor da secreção pancreática exócrina — esse papel é da somatostatina. O pulo do gato nas questões é saber separar o que regula a exócrina (secretina e CCK) do que regula o endócrino (insulina, glucagon) e lembrar que a somatostatina é inibidora geral.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação está certa: a irrigação pancreática envolve ramos do tronco celíaco (especialmente pela artéria esplênica para corpo e cauda, e pela gastroduodenal/ramificações pancreatoduodenais para a cabeça) e também contribuições da artéria mesentérica superior (via arcadas pancreatoduodenais). É uma circulação em “rede” que explica por que lesões vasculares isoladas podem ter suprimento colateral.

Alternativa B: INCORRETA. A frase é imprecisa: glucagon não é reconhecido como um inibidor da secreção pancreática exócrina. Glucagon medeia efeitos metabólicos sistêmicos (eleva glicemia por glicogenólise e gliconeogênese) e influencia informalmente secreções endócrinas, mas o responsável por inibir de forma clara e ampla as secreções pancreáticas (tanto endócrinas quanto exócrinas) é a somatostatina. Portanto, rotular o glucagon como “inibidor da secreção pancreática” é incorreto.

Alternativa C: CORRETA. Correto — células alfa das ilhotas secretam glucagon e células beta secretam insulina. Esse é um conceito básico e deve bater o olho: alfa = glucagon (hiperglicemiante), beta = insulina (hipoglicemiante).

Alternativa D: CORRETA. Correto — a somatostatina (células delta nas ilhotas e também liberada em outras regiões) inibe a liberação de vários hormônios e secreções, incluindo insulina, glucagon e reduzir as secreções exócrinas gastroentéricas. É o freio fisiológico do sistema.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação está invertida: secretina estimula a secreção pancreática rica em bicarbonato (aquele fluido alcalino que neutraliza o quimo), enquanto a colecistoquinina (CCK) estimula a secreção pancreática rica em enzimas/proteínas e a contração vesicular. Dito de outro modo, secretina = bicarbonato; CCK = enzimas. Assim, a alternativa tal como escrita é falsa.

Resposta: Alternativa B