Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A otite média aguda é decorrente da inflamação do mucoperiósteo da orelha, e seu início é súbito. Possui curta duração e pode até mesmo se autoresolver. Seu pico de incidência ocorre entre o 6 e 12 primeios meses de vida, tendo como causa uma IVAS que desencadeia inflamação da tuba auditiva, que por sua vez, gera edema e disfunção, tornando a pressão da orelha média cada vez mais negativa, favorecendo o acúmulo de secreções e colonização bacteriana. O quadro clínico é de otalgia, otorreia, febre, irritabilidade, e seu diagnóstico é realizado pela otoscopia, cujo o principal achado é o abaulamento da membrana timpânica, além de hiperemia, opacidade, ingurgitamento vascular.
Já a otite média com efusão é decorrente da presença de secreção na orelha média na ausência de sinais e sintomas de infecção, que pode ser mucoide, serosa, sanguinolenta, purulenta. Seu quadro clínico é de défict de atenção, atraso no desenvolvimento da fala, alterações comportamentais, plenitude auricular, sensação de perda auditiva, e seu diagnóstico é realizado por meio da otoscopia pneumática, na qual o canal auditivo é insuflado, na qual será observada redução da mobilidade da membrana timpânica, opacidade e presença de bolhas ou nível hidroaéreo.
Tendo estes dados, podemos afirmar que o sinal com maior valor preditivo para diferenciar a OMA de OME é o abaulamento da membrana timpânica, visto que é o principal achado da otoscopia da OMA e não é encontrado na OME.

Resposta correta, letra C.